Maligne hypertensie en hypertensieve encefalopathie
Maligne hypertensie is een medische term voor een erg hoge bloeddruk. Dat het hebben van een te hoge bloeddruk is niet goed voor de gezondheid is algemeen bekend. Maar het hebben van een zeer hoge bloeddruk is zelfs levensgevaarlijk. Een van de complicaties die dan kan optreden is hypertensitieve encefalopathie. Eigenlijk is dit een verzameling van complicaties die een dodelijke afloop kunnen hebben. Het is dus belangrijk je bloeddruk regelmatig te laten controleren zodat hij niet zo hoog wordt dat het gevaarlijk is.
Hoge bloeddruk
De bloeddruk wordt gemeten als een combinatie van de onderdruk en de bovendruk, ook wel de diastolische en de systolische druk genoemd. Het resultaat van de meting wordt weergegeven als bovendruk/onderdruk mmHg. Een normale bloeddruk is ongeveer 120/80 mmHg. Een hoge bloeddruk of hypertensie ligt rond de 160/95 mmHg. Een zeer hoge bloeddruk of maligne hypertensie kenmerkt zich door een onderdruk van boven de 130 mmHg. Als dit het geval is kan er direct orgaanschade bij de patiënt ontstaan. Als een dergelijke zeer hoge bloeddruk wordt vastgesteld zullen er dan ook meteen bloeddrukverlagende middelen worden toegediend, meestal via een infuus. Meestal treden er echter symptomen op voordat er bekend is dat iemand een zeer hoge bloeddruk heeft. De patiënt heeft vaak last van hoofdpijn, benauwdheid en een verminderd zicht. Ook komen epileptische aanvallen, het uitvallen van ledematen en een doof gevoel op verschillende plekken van het lichaam voor. Als maligne hypertensie niet op tijd behandeld wordt kunnen er hersenbeschadiging, nierfalen, blindheid en hartproblemen optreden, en de patiënt kan uiteindelijk komen te overlijden.
Snel reageren voorkomt permanente schade
Van de mensen die last hebben van maligne hypertensie krijgt ongeveer 10% ook hypertensieve encefalopathie. Het komt vooral voor bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd. Ook dit begint met een stevige hoofdpijn. Binnen een paar uur treedt er ook bewustzijnsverandering op zoals geheugenverlies en verwardheid. In deze fase kunnen ook toevallen voorkomen, kan de patiënt overgeven en kan het zicht veranderen; zo kan iemand die last heeft van hypertensieve encefalopathie zo maar kleurenblind worden. Uiteindelijk kan er een coma optreden. Een patiënt met hypertensieve encefalopathie komt voor behandeling meestal op de intensive care afdeling van het ziekenhuis terecht. Hier zal geprobeerd worden om de bloeddruk zo snel mogelijk omlaag te krijgen. Als dat lukt kunnen de effecten van de tijdelijk zo hoge bloeddruk nog omgekeerd worden. En vaak houdt een patiënt er dan geen gezondheidsproblemen aan over. Hoe langer het duurt voordat de bloeddruk verlaagd kan worden, hoe meer kans er is op permanente schade aan bijvoorbeeld de organen.
De symptomen van maligne hypertensie en hypertensieve encefalopathie lijken dus erg op elkaar, alleen de gevolgen van de hypertensieve encefalopathie kunnen veel ernstiger zijn en de ziekte kan zich veel sneller ontwikkelen. Wat je er zelf aan kan doen om deze levensbedreigende aandoeningen niet op te lopen is je bloeddruk goed in de gaten houden. Laat het regelmatig controleren bij de huisarts, of koop zelf een apparaat waarmee je de bloeddruk kan meten. Hou bij wat je bloeddruk is, en bespreek het met je huisarts als je ziet dat hij steeds hoger wordt. Voorkomen is ook in dit geval beter dan genezen.
