Rosacea ook in de ogen?

Rosacea, een aandoening die meestal de huid in het gelaat of de hals treft, komt soms ook voor rond de ogen. In vorige artikels gaven we al meer uitleg over hoe rosacea te voorkomen en te behandelen. Maar we hadden het nog niet specifiek over de behandeling van rosacea rond de ogen.

Omdat de huid rond de ogen toch een extra gevoelig gebied is en omdat de behandeling niet helemaal dezelfde is als bij rosacea op andere plekken willen we daar in dit artikel wat dieper op ingaan.

Leer alles over de oorzaken, de symptomen en de behandeling ervan!

Oculaire rosacea, dat is de wetenschappelijke term, is gerelateerd aan de 'gewone' rosacea. Hoewel de exacte oorzaak niet bekend is zijn er vermoedens dat een combinatie van genetische aanleg, omgevingsfactoren en overdreven blootstelling aan zonlicht de aandoening kunnen veroorzaken.

Rosacea komt vaker voor bij vrouwen, maar ook mannen kunnen de ziekte krijgen en bij mannen zijn de symptomen vaak zelfs erger. Dat rosacea ook de ogen treft is niet uitzonderlijk, al zijn er geen duidelijke cijfers beschikbaar over hoeveel procent van de rosacea-lijders hier juist last van heeft. Sommige studies suggereren dat 6 tot 18 procent van al diegenen die gediagnosticeerd zijn met rosacea ook problemen rond de ogen en oogleden hebben.

Maar er zijn ook studies die stellen dat dit kan oplopen tot 60% van alle mensen met rosacea. Rosacea zelf komt voor bij ongeveer vijf op de honderd mensen.

De symptomen

Rosacea wordt in de eerste fase van de aandoening vaak zichtbaar als een rode verkleuring van neus en wangen. Naarmate de aandoening verder evolueert kunnen er rode 'puistjes' ontstaan, kleine wondjes en en gesprongen bloedvaatjes kunnen ook zichtbaar worden, door artsen wordt dit omschreven als telangiectasias.

De ernstigste vorm van rosacea leidt uiteindelijk tot een andere aandoening, die rhinophyma genoemd wordt. Hierbij verdikt de huid en het verbindend huidweefsel rond de neus. Dit kan leiden tot een blijvende vertekening in het gelaat. Mensen met rosacea op de huid van het gelaat beseffen zelf niet altijd dat ook de ogen aangetast zijn. Als ze niets merken van jeukerigheid of roodheid rond de ogen dan kan het zijn dat ze slechts een mildere vorm van oculaire rosacea hebben.

Indien mensen er echter wel last van hebben en de ziekte laten diagnosticeren horen artsen over het algemeen dezelfde klachten: chronische bloeddoorlopen ogen, uitgedroogde ogen en blepharitis (chronische ontsteking van het ooglid).

In de ergste vormen van oculaire rosacea kan een ontsteking van de cornea, het hoornvlies, leiden tot een zweer op dit hoornvlies. Indien dit niet op tijd wordt behandeld kan dit zelfs het oog perforeren. Iedereen begrijpt dat dit zeer ernstig is: je zou blind kunnen worden!

Hoe te behandelen?

Effectieve rosacea behandeling vereist dat de patiënt erg gemotiveerd is om de nodige tijd te besteden aan het onder controle brengen van zijn of haar aandoening. Indien er sprake is van oculaire rosacea zal de behandeling meestal bestaan uit het extra hygiënisch houden van de oogleden door dagelijks wassen.

Vochtige oorstokjes kunnen helpen om vuil en de olie-achtige afscheiding veroorzaakt door de rosacea te verwijderen.
Sommige oogartsen raden aan de ogen regelmatig te spoelen met verdunde baby-shampoo, anderen geloven dat gewoon water beter is.

Vaak zal een antibiotica- of een antibiotica/steroide zalf voorgeschreven worden. Hoelang deze moet gebruikt worden hangt af van hoe je huid erop reageert. Zo werken tetracyclines bijvoorbeeld goed tegen rosacea. Niet enkel vanwege de antibiotica maar ook omdat ze de olie-achtige afscheiding die natuurlijk plaatsvindt op onze huid vermindert, waardoor de symptomen als de op acne lijkende uitslag ook minder worden.

De meeste oogartsen zullen langwerkende tetracyclines als doxycycline voorschrijven, die de patiënt één of twee keer per dag moet nemen. Het voordeel van docycycline is ook dat het mag gecombineerd worden met melkproducten en andere voedingsproducten die de werking van tetracycline normaal gezien blokkeren.

Het droge ogen-syndroom dat vaak samengaat met rosacea moet behandeld te worden met oogdruppels, die minstens vier keer of meer per dag dienen gebruikt te worden. Ook kunnen patiënten er best voor zorgen dat hun leefomgeving niet te droog is, bijvoorbeeld door een luchtbevochtiger in huis te plaatsen.

Tenslotte is er nog metronidazole, een op de huid aan te brengen anti-parasitair middel dat voor veel mensen erg effectief blijkt tegen rosacea-gerelateerde dermitis. Het medicament lijkt rond de ogen een ontstekingsremmend effect te hebben en het immuunsysteem te onderdrukken.

Het is echter geen medicijn dat specifiek werd ontworpen voor de ogen dus gebruik het zeker niet op de oogleden, enkel op de huid rond de ogen. Ook een lichte operatieve ingreep kan eventueel nodig zijn mochten al de bovenstaande maatregelen niet voldoende zijn.

Je arts kan bekijken welke behandeling voor jou het beste is. Wat helpt voor de ene persoon zal niet altijd even effectief zijn voor iemand anders. Waarschijnlijk zal je arts je ook aanraden om stress, pikant voedsel en alcohol te vermijden. Hiervan is immers bekend dat ze de aandoening kunnen stimuleren.

In elk geval is het beste advies dat we je kunnen geven mocht je met deze aandoening rondlopen zo snel mogelijk een deskundig advies van je arts te krijgen. Experimenteer niet teveel zelf met behandelingen. Deze vorm van rosacea heeft nog ernstiger gevolgen voor je dan de 'normale' rosacea.

Waar normale rosacea hoogstens tot een blijvend cosmetisch probleem kan leiden (en dat is al erg genoeg natuurlijk) riskeren patiënten hier blindheid bij een te late of foute behandeling. De boodschap is dan ook: laat op tijd naar je ogen kijken.

Heb jij rosacea? Heb je er ook last van rond je ogen? Misschien was het je nog niet opgevallen maar heeft dit artikel je aan het twijfelen gebracht.

Stuur ons jouw vragen en commentaar zeker door, maar aarzel ook niet om het eens met je arts te bespreken!