Ginkgo biloba bij tinnitus en buis van Eustachius: dosering, bewijs en veiligheid

Ginkgo biloba kan bij vasculaire tinnitus de klachten verminderen, maar het bewijs is niet sluitend.¹ Het extract verbetert de microcirculatie en vermindert oxidatieve stress in het binnenoor.² Bij een slecht werkende buis van Eustachius helpt ginkgo alleen als doorbloeding meespeelt — niet bij allergie of infectie. Verwacht zes tot acht weken voor effect.

Wat doet de buis van Eustachius en waarom gaat het mis?

De buis van Eustachius is een smal kanaaltje van drie tot vier centimeter dat je middeloor verbindt met de achterkant van je neus. Normaal is het gesloten, maar bij slikken, gapen of kauwen opent het even zodat lucht naar het middeloor stroomt en slijm eruit kan lopen. Die luchtuitwisseling is essentieel: aan beide kanten van het trommelvlies moet de druk gelijk zijn, anders trilt het minder efficiënt. Geluiden klinken dan dof of gedempt, en soms ontstaat tinnitus — een aanhoudend suizen, piepen of ruisen zonder externe geluidsbron.

Veelvoorkomende oorzaken van een slecht werkende buis van Eustachius:

• Verkoudheid, sinusitis of keelinfectie — tijdelijk slijm en zwelling
• Allergieën zoals hooikoorts — chronische slijmvliesontsteking
• Lijmoor (otitis media met effusie) — middeloor gevuld met taai vocht
• Barotrauma — drukverandering bij vliegen of duiken

Kortdurende klachten na een verkoudheid verdwijnen vaak vanzelf binnen een tot twee weken. Bij aanhoudende klachten of gehoorverlies is een bezoek aan de huisarts aangewezen. Op Thuisarts.nl vind je betrouwbare informatie over wanneer je een arts moet raadplegen.

Werkt ginkgo biloba echt bij tinnitus?

Ginkgo biloba-extract bevat twee groepen werkzame stoffen: flavonglycosiden en terpeenlactonen. Die verbeteren de microcirculatie en verminderen oxidatieve stress — twee factoren die bij bepaalde vormen van tinnitus een rol spelen.³

Een gerandomiseerde studie uit 2023 onderzocht ginkgo-extract — zowel alleen als gecombineerd met antioxidanten — bij tinnituspatiënten.¹ De ginkgo-groepen lieten een vermindering van klachten zien ten opzichte van placebo. De auteurs benadrukken dat grotere bevestigingsstudies nodig zijn. Een reviewstudie uit 2026 over off-label toepassingen van gestandaardiseerde ginkgo-extracten concludeert dat er aanwijzingen zijn voor werkzaamheid bij vasculaire tinnitus, maar dat de methodologische kwaliteit van beschikbare studies wisselend is.²

Voor hoorklachten waarbij doorbloedingsproblemen de oorzaak zijn, is ginkgo de best bestudeerde plantaardige optie.² Bij tinnitus door actieve infectie, allergie of structurele gehoorschade pakt ginkgo de grondoorzaak niet aan.

Hoeveel ginkgo biloba moet je nemen en hoe lang?

Let bij aankoop op het etiket: kies een gestandaardiseerd extract met de vermelding ”≥ 24% ginkgo flavone glycosides” en “6% terpeenlactonen”. Dat geeft de meeste zekerheid over de werkzame inhoud.³ Merken met een GMP-keurmerk bieden extra betrouwbaarheid. Je apotheker kan je helpen een geschikt product te kiezen.

Welke bijwerkingen en interacties heeft ginkgo biloba?

Ginkgo is bij kortdurend gebruik over het algemeen goed verdraagbaar, maar er zijn klinisch relevante voorzorgsmaatregelen.³

Bloedverdunnende werking

Ginkgo remt de bloedplaatjesaggregatie.³ Dit is klinisch belangrijk als je:

• Anticoagulantia gebruikt — acenocoumarol, fenprocoumon of aspirine in hoge dosis
• Een operatie gepland hebt — stop minstens twee weken van tevoren
• Al een bloedingsstoornis hebt

Daarnaast zijn er interacties gemeld met immunosuppressiva: biflavonoïden in ginkgo kunnen het metabolisme van tacrolimus beïnvloeden.⁴ Overleg bij elk medicijngebruik met je arts of apotheker.

Andere aandachtspunten

• Zwangerschap en borstvoeding: veiligheid niet vastgesteld — gebruik afgeraden zonder medisch advies³
• Epilepsie: hoge doses kunnen bij sommige mensen de aanvalsdrempel beïnvloeden³
• Raadpleeg altijd je huisarts of apotheker als je meerdere medicijnen of supplementen combineert

Wanneer is ginkgo biloba waarschijnlijk niet de oplossing?

Ginkgo richt zich op doorbloedingsproblemen. Als je buis van Eustachius geblokkeerd is door actieve infectie, slijm door allergie of anatomische oorzaken, pakt ginkgo de grondoorzaak niet aan. Bewezen effectievere opties bij die oorzaken zijn:

• Neusspoeling met zoutoplossing bij slijmvorming
• Corticosteroïde neusspray bij allergische ontsteking van het slijmvlies
• Antihistaminica bij hooikoorts-gerelateerde klachten
• Medisch overleg bij lijmoor, ernstig gehoorverlies of langer dan twee weken aanhoudende klachten

Meer informatie over behandeling van oorklachten vind je op Thuisarts.nl. Als ginkgo na acht weken geen merkbare verbetering geeft, is het verstandig te stoppen en de oorzaak opnieuw te laten evalueren door een arts.

Veelgestelde vragen

Zijn de tinnitusklachten minder geworden door ginkgo biloba?

Dat verschilt per persoon en per oorzaak. Een studie uit 2023 liet bij patiënten met vasculaire tinnitus een vermindering van klachten zien na gebruik van ginkgo-extract.¹ Bij tinnitus door gehoorschade of infectie is het effect beperkt. Verwacht geen resultaat voor zes tot acht weken regelmatig gebruik.

Ik heb al jaren tinnitus in één oor. Heeft ginkgo dan nog zin?

Bij langdurige tinnitus is de oorzaak bepalend. Als doorbloedingsproblemen meespelen, kan ginkgo verlichting bieden. Bij structurele gehoorschade is het bewijs zwakker. Bespreek het met je KNO-arts — er zijn ook andere behandelopties zoals tinnitus-retraining therapie (TRT).

Welke ginkgo biloba moet ik kopen als er minimaal 24% flavonglycosiden in moeten zitten?

Zoek op het etiket naar “gestandaardiseerd extract” met ”≥ 24% ginkgo flavone glycosides” en “6% terpeenlactonen”.³ Merken met een GMP-keurmerk geven de meeste zekerheid over de werkzame inhoud. Je apotheker kan je helpen een betrouwbaar product te kiezen.

Ik weet niet of ginkgo het goede middel is voor mijn hoorproblemen. Hoe kom ik daarachter?

Dat is een terechte twijfel. Ginkgo is een aanvullende optie bij doorbloedingsgerelateerde klachten, maar geen eerste keus. Laat eerst de onderliggende oorzaak vaststellen via je huisarts of KNO-arts voordat je supplementen inzet.

Ik gebruik al neusspray en zoutoplossing voor mijn allergie. Wat helpt echt bij de buis van Eustachius?

Zoutoplossing en corticosteroïde neusspray zijn bewezen effectief bij het verminderen van slijm en ontsteking, en daarmee ook bij klachten van de buis van Eustachius. Antihistaminica kunnen aanvullend helpen. Ginkgo is een extra optie als doorbloeding meespeelt, maar geen vervanging van deze behandelingen. Bespreek de beste aanpak met je huisarts.

Ik heb het idee dat ginkgo niets doet. Wanneer moet ik stoppen?

Als je na acht weken geen verbetering ervaart, is het zinvol te stoppen en de klachten opnieuw met een arts te bespreken. Ginkgo werkt niet bij iedereen, en zeker niet bij alle oorzaken van tinnitus of hoorproblemen. Blijf niet eindeloos doorgaan zonder resultaat.

Is ginkgo biloba veilig als ik ook andere medicatie gebruik?

Niet altijd. Ginkgo heeft een bloedverdunnende werking en mag niet zonder overleg gecombineerd worden met acenocoumarol, fenprocoumon of aspirine in hoge dosis.³ Daarnaast zijn er interacties met onder meer tacrolimus.⁴ Informeer altijd je huisarts of apotheker over alle supplementen die je neemt.

Komt er meer bewijs voor ginkgo bij gehoorproblemen?

Onderzoek is gaande. Een review uit 2026 beoordeelde het veiligheidsprofiel van gestandaardiseerde ginkgo-extracten als gunstig bij kortdurend gebruik, maar concludeerde ook dat meer grootschalig onderzoek nodig is.² Volg voor de laatste stand van zaken betrouwbare bronnen zoals PubMed of overleg met je arts.