Naar hoofdinhoud
Optimale Gezondheid logo Optimale Gezondheid
Metronidazol of Finacea bij rosacea: welke zalf werkt beter?

Metronidazol of Finacea bij rosacea: welke zalf werkt beter?

Welke rosacea-zalf past bij jou: metronidazol of Finacea? Vergelijk werkzaamheid, bijwerkingen en lees wanneer je terug moet naar de huisarts.

Door Robert Jan Hendriks · · bijgewerkt 4 september 2026 · 5 min leestijd · Ons redactieproces

Metronidazol en Finacea (azelaïnezuur) zijn beide effectief bij milde tot matige rosacea, maar ze werken net anders. Metronidazol vermindert papels en pustels met weinig huidirritatie. Finacea pakt ook roodheid beter aan, maar brandt vaker in de eerste weken. Welke het beste bij jou past, beslis je samen met je huisarts of dermatoloog.1

Wat zijn metronidazol en Finacea precies?

Metronidazol-gel is een lokaal antibioticum dat sinds 1983 wordt voorgeschreven bij rosacea. Bekende merknamen zijn Rozex, Rosiced en Metrogel. Het is beschikbaar als gel, crème of lotion en vermindert vooral papels (bultjes) en pustels (puistjes) in het gezicht.2

Finacea-gel bevat 15% azelaïnezuur, een stof die van nature in granen zoals tarwe en gerst voorkomt. Het werd in 2003 als alternatief voor metronidazol geregistreerd. Azelaïnezuur werkt ontstekingsremmend, heeft antimicrobiële eigenschappen en kan daarnaast hyperpigmentatie verminderen — een eigenschap die metronidazol niet heeft.3

Beide middelen zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar. Een consult bij je huisarts of dermatoloog is altijd de eerste stap.1

Welke zalf werkt beter bij rosacea?

Beide middelen worden als eerstelijnsbehandeling aanbevolen bij papulopustuleuze rosacea (het subtype met bultjes en puistjes).4 Het verschil zit in de accenten:

EigenschapMetronidazolFinacea (azelaïnezuur 15%)
Effectief tegen papels/pustelsJaJa
Effectief tegen roodheidBeperktBeter
HuidirritatieGeringVaker gemeld
Helpt tegen hyperpigmentatieNeeJa
Beschikbaar sinds19832003

Uit vergelijkende studies blijkt dat azelaïnezuur iets effectiever is in het verminderen van erytheem (roodheid), terwijl metronidazol beter wordt verdragen.24 In de praktijk kiest je arts op basis van jouw belangrijkste klacht: staat roodheid op de voorgrond, dan kan Finacea de betere keuze zijn. Zijn het vooral papels en pustels zonder veel roodheid, dan volstaat metronidazol vaak.

Wat zijn de bijwerkingen van metronidazol en Finacea?

Metronidazol-gel wordt over het algemeen goed verdragen. De meest gemelde klachten zijn een licht branderig gevoel direct na het aanbrengen, droogheid en milde jeuk.4

Finacea geeft vaker een branderig of tintelend gevoel, vooral in de eerste twee tot vier weken. Bij de meeste gebruikers neemt dit af naarmate de huid went aan het middel.3 Is de irritatie hevig of wordt die na enkele weken niet minder? Stop dan tijdelijk en bespreek met je arts of apotheker of overstappen naar metronidazol zinvol is.

Let op bij zwangerschap en borstvoeding: voor beide middelen geldt dat gebruik alleen in overleg met je arts mag plaatsvinden. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid tijdens zwangerschap.4

Hoe lang duurt het voordat je resultaat ziet?

Rosacea-behandeling vraagt geduld. Reken op:

  • 4 tot 6 weken voor een eerste verbetering van papels en pustels
  • 8 tot 12 weken voor een merkbaar effect op roodheid en de algehele huistoestand

Gebruik je de zalf pas een week? Dan is het veel te vroeg om conclusies te trekken. Te vroeg stoppen vergroot de kans op terugkeer van klachten.4 Bespreek na twee tot drie maanden de voortgang met je arts.

Wanneer ga je terug naar de huisarts?

Neem contact op met je huisarts wanneer:

  • Na 8 tot 12 weken trouw gebruik geen verbetering zichtbaar is
  • Bijwerkingen ernstig zijn of verergeren
  • Nieuwe klachten optreden, zoals oogirritatie — oculaire rosacea komt bij een aanzienlijk deel van de patiënten voor en vereist aparte behandeling5
  • Je klachten plotseling verslechteren

Je hoeft niet te wachten op een controleafspraak. Bij twijfel kun je telefonisch contact opnemen met je huisartsenpraktijk of kijken op Thuisarts.nl voor praktische informatie over rosacea.1

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt het voordat metronidazol of Finacea begint te werken?

De meeste mensen zien na 4 tot 6 weken een verbetering van papels en pustels. Roodheid verbleekt vaak pas na 8 tot 12 weken consequent gebruik. Gebruik je de zalf nog maar een week, dan is het veel te vroeg om de werking te beoordelen. Bespreek na twee à drie maanden de voortgang met je arts.

Ik merk irritatie van de zalf — is dat gewenning of moet ik stoppen?

Een licht branderig of tintelend gevoel in de eerste weken is bij Finacea relatief normaal en trekt bij de meeste gebruikers vanzelf bij. Is de irritatie hevig of verergert die na enkele weken nog steeds, stop dan tijdelijk en raadpleeg je arts of apotheker. Metronidazol geeft doorgaans minder huidirritatie en kan een geschikter alternatief zijn.

Wanneer moet ik terug naar de huisarts na het starten met een rosacea-zalf?

Ga terug als na 8 tot 12 weken trouw gebruik geen merkbare verbetering optreedt, als bijwerkingen ernstig zijn, of als je klachten veranderen. Je hoeft niet te wachten op een geplande afspraak — bel gerust je huisartsenpraktijk. Op Thuisarts.nl vind je ook praktische richtlijnen over wanneer een huisartsbezoek zinvol is.

Wat is Chrysanthellum-zalf en waar kan ik het kopen?

Chrysanthellum indicum-extract komt voor in sommige cosmetische crèmes en is in beperkt onderzoek bekeken bij rosacea-gerelateerde roodheid. Het is geen geregistreerd geneesmiddel en wordt niet standaard aanbevolen door artsen. Het product is in Nederland lastig verkrijgbaar. Wil je het uitproberen, overleg dan eerst met je huisarts of dermatoloog en combineer het niet zomaar met je huidige behandeling.

Mijn puistje is erg rood wanneer het doorkomt — is dat normaal bij rosacea?

Ja, bij rosacea zijn actieve papels en pustels vaak omgeven door extra roodheid. Dit is een typisch kenmerk van de aandoening en hoeft niet te betekenen dat de behandeling niet werkt. Zorg voor een milde huidverzorging zonder scrubs of agressieve reinigers, bescherm je huid tegen zon en wind, en ga bij aanhoudend verslechterende klachten terug naar je arts.

Kan ik metronidazol en Finacea combineren?

Combineren wordt soms door dermatologen voorgeschreven, bijvoorbeeld metronidazol ‘s ochtends en Finacea ‘s avonds. Doe dit nooit op eigen initiatief — de kans op huidirritatie neemt toe bij gecombineerd gebruik. Overleg altijd eerst met je behandelend arts over de juiste aanpak voor jouw situatie.

Footnotes

  1. Thuisarts.nl redactie. Rosacea | Thuisarts.nl. Thuisarts.nl. 2024. https://www.thuisarts.nl/rosacea ↩ ↩2 ↩3

  2. Sharma A, Kroumpouzos G, Kassir M. Rosacea management: A comprehensive review. Journal of cosmetic dermatology. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35104917/ ↩ ↩2

  3. Searle T, Ali FR, Al-Niaimi F. The versatility of azelaic acid in dermatology. The Journal of dermatological treatment. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32730109/ ↩ ↩2

  4. Frazier W, Zemtsov RK, Ge Y. Rosacea: Common Questions and Answers. American family physician. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38905551/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  5. Mohamed-Noriega K, Loya-Garcia D, Vera-Duarte GR. Ocular Rosacea: An Updated Review. Cornea. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39808113/ ↩

Persoonlijk plan · gratis

Past koolhydraatarm eten bij jou?

Niet iedereen hoeft even streng. Deze korte check kijkt naar jouw doel, jouw eetpatroon en jouw dagritme — en geeft je een startplan dat je vol kunt houden.

Ja, ik doe de check
  • 100% gratis
  • Klaar in 2 minuten
  • Direct je persoonlijke plan

Bronnen

  1. Thuisarts.nl redactie — Rosacea | Thuisarts.nl · Thuisarts.nl · 2024
  2. Sharma A, Kroumpouzos G, Kassir M — Rosacea management: A comprehensive review · Journal of cosmetic dermatology · 2022
  3. Searle T, Ali FR, Al-Niaimi F — The versatility of azelaic acid in dermatology · The Journal of dermatological treatment · 2022
  4. Frazier W, Zemtsov RK, Ge Y — Rosacea: Common Questions and Answers · American family physician · 2024
  5. Mohamed-Noriega K, Loya-Garcia D, Vera-Duarte GR — Ocular Rosacea: An Updated Review · Cornea · 2025
Robert Jan Hendriks

Geschreven door

Robert Jan Hendriks

Oprichter van Optimale Gezondheid (sinds 2010)

Gratis keto-check · 2 minuten

Doe de gratis keto-quiz

Wil je weten of koolhydraatarm eten bij jou past en hoe je het aanpakt? Beantwoord een paar korte vragen en ontvang direct jouw persoonlijke keto-plan.

Ja, start de gratis quiz
  • 100% gratis
  • Klaar in 2 minuten
  • Direct je persoonlijke plan

Lees ook

Meer over levensstijl

23 reacties

Archief van lezersreacties sinds 2011.

  1. Pijnlijke
    Goed blog! Erg informatief. Ik zal deze methodes eens toelichten op onze website en de reacties terugkoppelen. Thanks for sharing! :D
    Robert Jan Hendriksauteur
    Graag gedaan, ben benieuwd naar de reacties. Groetjes.
    cindy
    Super! Wat veel informatie, heel erg fijn! Ik heb wel een vraag over de Chrysanthellum zalf waar je het over hebt, ik wil die gaan proberen, maar is nergens te vinden?
  2. Anika
    Ook ik heb rosacea. De dermatoloog schreef me metronidazol voor, maar dit maakte mijn rosacea zelfs nog erger. Uiteindelijk kreeg ik van de huisarts elidel voorgeschreven. Deze zalf werkte voor mij heel goed, maar ik wilde proberen toch een manier te vinden om mijn huid onder controle te houden zonder medicinale zalven. Toen ik uncover gezichtsproducten ben gaan gebruiken (dit is een huidverzorgingslijn ontwikkeld door een dermatologe, jetske ultee, die zelf ook rosacea heeft), zijn mijn klachten bijna volledig verdwenen. Ik heb nog wel wat rode adertjes, maar echt minimaal. En ik had een best wel ernstige vorm van rosacea met veel roodheid en bultjes. Ik gebruik de uncover cleaner, toner en moisturizer voor de normale tot droge huid en de exfoliant voor de normale tot vette huid (1% salicylzuur). Verder af en toe een maskertje van manuka health met 600+ manuka honing. Misschien kunnen mijn ervaringen andere mensen ook helpen. Ik weet als geen ander hoe bepalend deze ziekte is voor de levenskwaliteit.
    Robert Jan Hendriksauteur
    Hoi Anika, Dankjewel voor deze tip... Jetske Ultee is inderdaad een bekende dermatologen die veel goed werk verricht. Zijn er meer mensen die ervaring hebben met deze producten en/of met Jetske persoonlijk? Groet, Jack
    Hennie
    Hallo Anika, Ook ik heb hele goede ervaringen met deze lijn. Ze heeft ook een goede en suncover die geen witte waas achterlaat. Ik ben heel blij met deze lijn en hoef bijna geen metronidazol creme meer te gebruiken. Mijn huid reageert hier supergoed op.
  3. Ria Burgers
    Ik gebruik sinds een week Metronidazol 10 mg. Ik gebruik het alleen op mijn neus, maar nu brandt mijn hele gezicht en de ogen. Moet ik hiermee terug naar de huisarts of is het een gewenning? Ik heb bovenstaande reacties ook gelezen en ga daar ook wel eens naar kijken
    Robert Jan Hendriksauteur
    Beste Ria, Ik zou dit bespreken met de huisarts. Succes! Jack
  4. Ingrid
    Ik gebruik nu een maand metronidazol, maar tnt geen positief resultaat. Weet iemand hoe lang het kan duren voordat je resultaat mag verwachten? Of heb ik lang genoeg gesmeerd om weer retour naar mijn huisarts te gaan???
  5. grietje drenth
    Heb een week de metronidazol gebruikt. De rode plekken werden alleen maar erger het leken net brandplekken. jeuk en mijn hele gezicht voelt branderig aan ben met smeren gestopt hoop dat het weer goed komt.
    Robert Jan Hendriksauteur
    Beste Grietje, Metronidazol is een antibiotica. Een antibioticakuur kun je niet zomaar mee stoppen. Ik adviseer je om contact op te nemen met de arts die je de medicatie heeft voorgeschreven. Die kan je ook vertellen of je met de kuur kunt stoppen. Succes, Jack
  6. grietje drenth
    Sorry Jack ik ben misschien niet duidelijk genoeg geweest, ik gebruikte de zalf
    Robert Jan Hendriksauteur
    Hallo Grietje, je verhaal komt erg bekend voor. Ik weet nog goed toen ik zelf enorm veel last had van rosacea (overal vlekken en enorm flaky). Ik kreeg zelf ook antibiotica voorgeschreven (zalf) en ik moet zeggen dat de klachten bij mij niet minder werden. Ik ben toen overgestapt op ''zz creme'' en mijn huid werd vrij snel beter. Hetzelfde effect zie ik bij veel van mijn cursisten. Nu is ''zz creme'' geen wondermidddel, maar kan zeker veel doen om de klachten te verminderen, vooral als je last hebt van acne symptomen. Maar vergeet natuurlijk niet je voedingspatroon en de bekende rosacea prikkels (hoge bloedsuikerspiegel)! Anders stuur mij even een e-mail met je voedingspatroon en wat je precies doet, dan kan ik daar even naar kijken en je betere tips geven! info@optimalegezondheid.com Succes!
  7. Gre luttik
    Ik ben redelijk geholpen met Metronidazol crème in combinatie met Calm Cream, dat is Ayurvedisch. Nu doe ik een proef omdat ik merk dat bij veel gebruik van mij. iPad meer rosacea lijkt te veroorzaken. De proef bestaat eruit dat ik mijn voorhoofd afdek. Proef net gestart.
    Team OptimaleGezondheid
    Dat is erg interessant, Gre. Wil je me aug op de hoogte houden van de resultaten en jouw bevindingen?
  8. Nienke
    Hoi allemaal, Sinds december/januari dit jaar heb ik opeens last van papels. Wanneer er een doorkomt is het ook erg rood. Ik kan een dag naar mijn werk gaan en dat er niets aan de hand is en savonds thuiskomen met 3 bulten erbij. In het voorjaar, als ik in de zon ging zitten, knapte mijn gezicht helemaal op. Vervolgens ben ik begonnen met Inderm, toen Dalacin-T en nu Doxycyline in combinatie met Metronidazol. Zonlicht kan mijn huid niet meer verdragen door alle antibiotica. Ook heb ik Demoderm gekocht, 1 week gebruik maar daar werd het ook niet beter van. De Doxycycline gebruik ik nu 1,5 maand en de Metronidazol 2,5 week. Er is weinig vooruitgang. Ik merk dat sommige bulten eerder weg zijn, maar ze komen ook altijd terug. Ook heb ik echt last van jeukende rode plekken rond mijn hals en eentje in mijn gezicht. Ik ga steeds meer twijfelen of het wel acne rosacea is. Eerder kon ik de zon goed verdragen en normaal is het bij rosacea dat het ook weer even over gaat en weer een keer terugkomt? Ik heb continue last van papels. Ben nu 25 jaar en word er doodongelukkig van. Bijna elke ochtend sta ik huilend voor de spiegel. Kunnen jullie mij meer vertellen over jullie zoektocht naar het juiste product? Hoe lang hadden jullie nodig om het weg te krijgen bijvoorbeeld? Is het niet gek dat niets helpt? En zou het zomaar toch een soort acne kunnen zijn of had Doxycycline dan moeten helpen? Ik hoop dat jullie tips voor mij hebben, want ik word echt moedeloos hiervan.
    Roos
    hoi NIenke, voor het geval je dit ooit nog lees, wat verdrietig jouw verhaal. Kan me voorstellen dat je zo graag weer een egaal gezicht zou willen. Ik hoop van harte dat je inmiddels wat verder bent gekomen met jouw zoektocht. Dat je een goede specialist hebt gevonden die je echt verder kan helpen. Mijn ervaring is dat ik eigenlijk steeds blijf twijfelen of ik wel iemand voor me heb die goed op de hoogte is van Rosacea en mij dus goed kan helpen. Verder heb ik eens een boekje gelezen van iemand die door voeding en supplementen en sporten veel minder klachten kreeg. Ik vond dat toen te ingewikkeld maar ga er toch nog eens naar kijken binnenkort. Ook wil ik me nog 'ns verdiepen in minerale make up die me kan helpen om af en toe er eens wat egaler uit te zien. (eventuele tips over betaalbare minerale make up zijn erg welkom!)
  9. Roos
    Wat fijn, wat lotgenoten hier te treffen. En Robert Jan, wat tof dat iemand zoveel tijd en moeite heeft gestoken in deze website, chapeau! Heeft iemand hier misschien kennis over of ervaring met vaat-/en of IPL en/of co2 laser bij behandeling van een paar zichtbare vaten, diffuse roodheid en/of een wat verdikte neus? Of een aanbeveling van een kliniek die met succes laserbehandeling van Rosacea aanbiedt in regio 070/010? Zelf kreeg ik dit jaar Soolantra zalf voorgeschreven icm Doxycycline. Ik heb het idee dat dit geholpen heeft.Verder werd mij de Effaclar lijn aangeraden van La Roche Posay. Die lijken wel goed te bevallen, beter dan de amandelcreme van Weleda die ik gebruikt heb. Maar ik ben wel benieuwd of er hier mensen zijn die deze lijn wel eens gebruikt hebben en welke ervaringen daarmee zijn. Maar toch ben ik niet tevreden. Nog een best wel rode neus en ook m'n wangen zien er niet erg egaal uit. Ook is m'n neus wat verdikt wat na de Soolantra en Doxycycline wel minder geworden is gelukkig, maar het is niet helemaal weg. Om de blijvende roodheid en zoveel mogelijk weg te krijgen en de neus weer normaal overweeg ik een laserbehandeling. Als een soort van 'reset'. Er staat een intake gepland, maar omdat ik niet helemaal zeker was of ik te maken heb met een 'echte' Rosacea specialist ben ik voor second opinion naar een andere kliniek geweest. Daar werd mij een gecombineerde behandeling met vaatlaser (voor zichtbare vaten) en met IPL (voor meer 'diffuse' roodheid). Er werd gezegd dat dit ook zou kunnen helpen om mijn neus weer een beetje in oorspronkelijke vorm te krijgen. Die is in mijn beleving bij het puntje verdikt en zou ik graag weer normaal krijgen. Op internet vond ik info die erop wijst dat deze beide behandelingen voor deze beide doelen inderdaad vaak worden ingezet. Zojuist las ik dat een CO2 laser geadviseerd wordt bij een vertikte neus. Daar heb ik geen van de specialisten over gehoord. Bij de kliniek waar de intake gepland staat, wordt zelfs neits vermeld over een IPL laser. Wordt alleen een vaatlaser benoemd zonder veel uitleg. nu ik bij de andere kliniek geleerd heb dat IPL voor algemene roodheid ingezet kan wordne, wat ik ook teruglees op internet, twijfel ik aan de deskundigheid van de kliniek waar ik de intake gepland heb staan. Mijn indruk is dat bij de 'second opinion'-kliniek meer kennis is van wat verschillende lasers doen. Daarom zou ik daar liever voor kiezen. Maar. ik las dat de kans op complicaties bij laseren afhankelijk is van de persoon die het doet. En wat dat betreft heb ik geen idee van de ervarenheid van de therapeute die ik gesproken heb in het behandelen met laser. Heb wel al navraag gedaan, maar wacht nog op antwoord.
  10. Roos
    zojuist postte ik hier een bericht, maar nu zie ik het niet meer :( daarna reageerde ik op een ander bericht. dat zie ikw el terug. is het wel aangekomen? ik hoop het. ontvang ik bericht als er op mijn berichten wordt gereageerd?