Ziekte van Lyme en oorsuizen: hoe een tekenbeet tinnitus kan veroorzaken

De Ziekte van Lyme kan oorsuizen veroorzaken via ontsteking van de hersenzenuw die verantwoordelijk is voor gehoor en evenwicht. Dit gebeurt wanneer de Borrelia burgdorferi-bacterie zich via het bloed naar het zenuwstelsel verspreidt — een complicatie die vroeg behandelen met antibiotica kan helpen voorkomen.¹²

Hoe veroorzaakt de Ziekte van Lyme oorsuizen?

Wanneer de Borrelia-bacterie het zenuwstelsel bereikt, spreken artsen van neuroborreliose. De 8e hersenzenuw — de nervus vestibulocochlearis — verzorgt zowel gehoor als evenwicht. Ontsteking van deze zenuw kan leiden tot plotselinge gehoorvermindering, evenwichtsproblemen en oorsuizen (tinnitus).³

De verbinding tussen Lyme-ziekte en oorsuizen is direct neurologisch: niet de infectie zelf, maar de zenuwontsteking veroorzaakt de gehoorsymptomen. Vroeg starten met antibiotica vergroot de kans op volledig herstel.⁴

Wat zijn de stadia van de Ziekte van Lyme?

Stadium 1 begint met een rode, uitdijende huidvlek — het erythema migrans. Deze vlek verschijnt gemiddeld 3 tot 30 dagen na de tekenbeet en kan oplopen tot meer dan 10 cm in doorsnede.² Niet iedereen krijgt deze vlek, waardoor de infectie soms onopgemerkt blijft in het eerste stadium.

Stadium 2 treedt op wanneer de bacterie in de bloedbaan terechtkomt en zich verspreidt naar andere organen. Het centrale zenuwstelsel, het hart en de gewrichten kunnen worden aangetast.³ Neurologische klachten in dit stadium — waaronder oorsuizen, gehoorverlies of een aangezichtsverlamming — worden veroorzaakt door ontsteking van hersenzenuwen.³

Stadium 3 wordt gekenmerkt door aanhoudende gewrichtsklachten, met name van de knieën.⁵ Of ook langdurig oorsuizen zonder actieve infectie volledig aan Lyme toe te schrijven is, is wetenschappelijk omstreden; overleg hierover altijd met een arts.

Hoe groot is het risico op een tekenbeet?

In Europa en Noord-Amerika is de Ziekte van Lyme de meest voorkomende door teken overgedragen infectie.¹ Niet elke teek draagt de Borrelia burgdorferi-bacterie, en niet elke beet leidt tot een infectie. Vroeg verwijderen van de teek — bij voorkeur binnen 24 tot 36 uur na de beet — verkleint het overdrachtsrisico aanzienlijk.⁴

Wanneer moet je naar een arts?

Raadpleeg je huisarts als je:

• Een rode, uitdijende ring op de huid ziet na een tekenbeet
• Oorsuizen of gehoorverlies ontwikkelt in de weken tot maanden na een tekenbeet
• Last hebt van onverklaarde vermoeidheid, gewrichtspijn of andere neurologische klachten na contact met teken

Thuisarts.nl geeft betrouwbare informatie over wanneer je actie moet ondernemen na een tekenbeet. Bij aanhoudende, onverklaarde oorsuizen kan je huisarts beoordelen of een Lyme-test zinvol is.

Hoe wordt de Ziekte van Lyme behandeld?

De standaardbehandeling is een kuur antibiotica — doorgaans doxycycline, amoxicilline of cefuroxim.⁴ Bij een vroeg ontdekte infectie is de prognose goed. Bij neuroborreliose wordt soms intraveneuze toediening aanbevolen. Er is geen bewezen behandeling voor aanhoudende klachten die niet aan een actieve infectie gekoppeld zijn; raadpleeg altijd een arts bij langdurige of onbegrepen klachten.²⁴

Veelgestelde vragen

Kunnen ziekenhuisscans de Ziekte van Lyme aantonen?

Reguliere scans zoals MRI of CT zijn niet bedoeld om Lyme-ziekte aan te tonen; ze helpen andere oorzaken van klachten uitsluiten. De diagnose Lyme-ziekte wordt gesteld via bloedonderzoek (serologische testen) in combinatie met klinische symptomen. Als je klachten onverklaard blijven na ziekenhuisonderzoek, vraag dan aan je huisarts of een specifieke Lyme-test zinvol is.

Is het zinvol om achteraf te laten testen op Lyme-ziekte?

Ja, als je klachten hebt die passen bij Lyme-ziekte — zoals onverklaard oorsuizen, vermoeidheid of gewrichtspijn na blootstelling aan teken — is een bloedtest bespreekbaar met je huisarts. Een negatieve test sluit een vroege infectie niet altijd volledig uit. De huisarts weegt de test af op basis van je klachtenpatroon en mogelijke blootstelling.

Hoe weet ik of mijn oorsuizen door Lyme, een virus of een vaatprobleem komt?

Alleen een arts kan dit onderscheiden via bloedonderzoek, gehoortests en soms beeldvorming. Plotselinge doofheid of tinnitus na een tekenbeet of virusinfectie vraagt om snelle medische evaluatie, omdat vroege behandeling bij sommige oorzaken beter aanslaat. Lyme-gerelateerde neuroborreliose is één mogelijkheid; vermindering van de bloedtoevoer naar het binnenoor is een andere, zeldzamere oorzaak.

Komt er een specifiek medicijn voor Lyme-gerelateerd oorsuizen?

Er is momenteel geen apart medicijn voor Lyme-gerelateerd oorsuizen; de behandeling richt zich op de onderliggende infectie met antibiotica. Bij veel patiënten verminderen neurologische klachten — waaronder oorsuizen — na een succesvolle antibioticakuur. Onderzoek naar de behandeling van neuroborreliose loopt, maar er zijn in 2025 nog geen nieuwe geregistreerde middelen beschikbaar.

Hoe vind ik een arts die gespecialiseerd is in de Ziekte van Lyme?

Begin bij je huisarts, die je kan doorverwijzen naar een internist of neuroloog met ervaring in infectieziekten. Universitaire medische centra (UMC’s) hebben infectieziektenafdelingen die complexe Lyme-gevallen behandelen. De Lyme-stichting Nederland biedt ook informatie over patiëntenondersteuning en erkende behandelaars.