Psoriasis en hartritmestoornissen: wat zegt nieuw onderzoek?

Psoriasis vergroot het risico op een onregelmatig hartritme — atriumfibrilleren — aantoonbaar. Meerdere recente meta-analyses tonen dat mensen met psoriasis 25 tot 50% meer kans hebben op atriumfibrilleren dan mensen zonder deze huidaandoening, met hogere risico’s naarmate de psoriasis ernstiger is.¹²

Hoe groot is het risico op hartritmestoornissen bij psoriasis?

Een systematische review en meta-analyse uit 2024 bevestigt de associatie tussen psoriasis en atrial fibrillation (atriumfibrilleren).¹ Een aanvullende meta-analyse uit 2023, gebaseerd op meerdere observationele studies, schat dat het risico op atriumfibrilleren bij psoriasispatiënten 25 tot 35% hoger ligt dan in de algemene bevolking.²

Atriumfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis. Het hart klopt dan onregelmatig en soms te snel, waardoor bloedstolsels makkelijker kunnen ontstaan — met een verhoogd beroerterisico als gevolg. Onderzoek uit 2025 laat bovendien zien dat katheterablatie — een ingreep om het hartritme te herstellen — bij psoriasispatiënten vaker gepaard gaat met complicaties, wat het cardiovasculaire risico extra onderstreept.³

Waarom vergroot psoriasis het risico op hartritmestoornissen?

Psoriasis is geen zuivere huidziekte. Het gaat om een systemische ontstekingsziekte waarbij het immuunsysteem chronisch geactiveerd is. Die aanhoudende laaggradige ontsteking (systemic inflammation) is de meest onderzochte verklaring voor het verhoogde hartrisico.

Drie mechanismen spelen daarbij een rol:

• Chronische ontsteking — aanhoudend verhoogde ontstekingsmarkers zoals CRP, IL-6 en TNF-α kunnen het hartweefsel en de vaatwanden beschadigen.¹
• Endotheliale disfunctie — de binnenwand van bloedvaten functioneert minder goed, wat kan bijdragen aan het ontstaan van ritmestoornissen.
• Gedeelde risicofactoren — psoriasis gaat vaak samen met overgewicht, hoge bloeddruk, diabetes type 2 en het metabool syndroom: stuk voor stuk onafhankelijke risicofactoren voor hartritmestoornissen.²

Speelt de ernst van psoriasis een rol?

Ja, duidelijk. Hoe actiever en ernstiger de psoriasis, hoe hoger het cardiovasculaire risico. Bij milde psoriasis is de risicoverhoging bescheiden; bij ernstige psoriasis — met grote aangedane huidoppervlakken of gewrichtsontsteking (psoriasisartritis) — is het hartrisico significant groter.¹²

Dit sluit aan bij de theorie dat ziekteactiviteit het risico aandrijft: wanneer psoriasis goed onder controle is, daalt ook de systemische ontsteking — en daarmee mogelijk het hartrisico.

Zijn er cardiovasculaire risico’s aan psoriasismedicatie?

Een analyse van het Amerikaanse bijwerkingenmeldingssysteem (FAERS) uit 2024 signaleert mogelijke cardiotoxiciteit bij enkele nieuwere psoriasisbehandelingen, waaronder bepaalde biologische middelen en JAK-remmers (Janus kinase-remmers).⁴ Dit zijn behandelingen die worden ingezet bij matige tot ernstige psoriasis.

Overleg altijd met je dermatoloog of huisarts over cardiovasculaire risicofactoren vóór je start met een nieuwe systemische behandeling, zeker als je al hart- of vaatziekten hebt of risicofactoren zoals hoge bloeddruk of diabetes type 2.

Wat kun je zelf doen als je psoriasis hebt?

Je kunt het cardiovasculaire risico actief beperken, ook als psoriasis niet volledig verdwijnt:

• Behandel psoriasis consequent — minder ziekteactiviteit betekent minder systemische ontsteking.
• Laat bloeddruk, cholesterol en bloedsuiker regelmatig controleren via je huisarts.
• Beweeg voldoende, stop met roken en beperk alcoholgebruik.
• Bespreek je hartgezondheid met je arts, zeker als je meerdere risicofactoren hebt.
• Ben je zwanger of wil je zwanger worden? Een studie uit 2025 toont dat vrouwen met psoriasis tijdens de bevalling een verhoogd cardiovasculair risico lopen — bespreek dit expliciet met je verloskundige of gynaecoloog.⁵

Meer informatie over hartritmestoornissen vind je bij de Hartstichting en op Thuisarts.nl.

Veelgestelde vragen

Waarom zou de oorzaak van psoriasis en hartkwalen weleens hetzelfde kunnen zijn?

Dat is een terechte wetenschappelijke vraag. Veel onderzoekers denken inderdaad dat chronische systemische ontsteking zowel psoriasis als hartritmestoornissen kan veroorzaken, in plaats van dat de ene aandoening de andere direct veroorzaakt. Verhoogde inflammatoire markers zoals TNF-α en IL-6, én gedeelde risicofactoren als obesitas en metabool syndroom, kunnen beide aandoeningen tegelijkertijd aandrijven. Het is daardoor moeilijk causaal te bewijzen welke aandoening de ‘oorzaak’ is — of dat beide uitingen zijn van hetzelfde onderliggende probleem.

Wat is atriumfibrilleren precies en hoe merk je het?

Atriumfibrilleren (atrial fibrillation) is een hartritmestoornis waarbij de bovenste hartkamers ongecontroleerd en onregelmatig samentrekken. Je kunt dit merken als hartkloppingen, een onregelmatige hartslag, kortademigheid of duizeligheid — maar het verloopt ook vaak zonder klachten. Atriumfibrilleren vergroot het risico op een beroerte omdat bloedstolsels makkelijker kunnen ontstaan. Bij klachten is een bezoek aan de huisarts aangewezen.

Moet ik mijn hart laten controleren als ik psoriasis heb?

Een routinescreening is niet standaard aanbevolen voor alle psoriasispatiënten, maar het is verstandig om cardiovasculaire risicofactoren — bloeddruk, cholesterol en bloedsuiker — regelmatig te laten controleren via je huisarts. Zeker bij ernstige psoriasis, bestaande risicofactoren of klachten zoals hartkloppingen of kortademigheid is het goed dit te bespreken. Thuisarts.nl biedt betrouwbare informatie over wanneer je naar de huisarts moet.

Vermindert een goede psoriasisbehandeling ook het hartrisico?

Onderzoek suggereert dat het verminderen van ziekteactiviteit de systemische ontsteking verlaagt, wat theoretisch het cardiovasculaire risico kan beperken. Er is echter nog onvoldoende bewijs uit gerandomiseerde studies om dit definitief te bevestigen. Wel is duidelijk dat ernstigere psoriasis gepaard gaat met een hoger hartrisico, wat indirect wijst op het belang van consequente ziektecontrole.

Is het hartrisico bij psoriasis ook verhoogd bij jongere mensen?

Studies suggereren dat de relatieve risicoverhoging bij jongere mensen met ernstige psoriasis groter is dan bij ouderen. Dat klinkt alarmerend, maar de absolute kans op hartritmestoornissen blijft bij jonge mensen laag — het gaat om een relatieve verhoging van een al klein basisrisico. Vroeg ingrijpen op leefstijl- en cardiovasculaire risicofactoren is ook voor jongeren met psoriasis relevant.

Zijn er extra hartrisico’s tijdens de zwangerschap als je psoriasis hebt?

Ja. Een studie uit 2025 gepubliceerd in JACC Advances toont dat vrouwen met psoriasis tijdens een ziekenhuisopname voor de bevalling een verhoogde kans hebben op cardiovasculaire complicaties. Bespreek dit altijd met je verloskundige, gynaecoloog of huisarts als je psoriasis hebt en zwanger bent of wilt worden. Gebruik geen psoriasisbehandelingen op eigen initiatief tijdens de zwangerschap zonder medisch overleg.