Psoriasis en hartritmestoornissen: wat zegt nieuw onderzoek?

Ja, psoriasis hangt samen met een hoger risico op atriumfibrilleren, de meest voorkomende hartritmestoornis. Twee meta-analyses uit 2023 en 2024 vinden dat verband consistent, en het lijkt sterker bij ernstige psoriasis.¹² Chronische ontsteking en gedeelde risicofactoren zoals overgewicht en hoge bloeddruk zijn de waarschijnlijke verklaring. Je absolute risico blijft meestal klein.

Hoe groot is het risico op hartritmestoornissen bij psoriasis?

Een systematische review en meta-analyse uit 2024 bevestigt dat mensen met psoriasis vaker atriumfibrilleren (atrial fibrillation) krijgen dan mensen zonder psoriasis.¹ Een meta-analyse van observationele studies uit 2023 komt tot dezelfde conclusie.²

Het gaat om een relatieve verhoging. Je kans is dus groter dan die van iemand zonder psoriasis, maar dat zegt weinig over hoe groot je kans in absolute zin is. Voor de meeste mensen met milde psoriasis blijft die klein.

Beide analyses zijn gebaseerd op observationeel onderzoek. Dat laat zien dat psoriasis en atriumfibrilleren vaker samen voorkomen, maar bewijst niet dat psoriasis de ritmestoornis veroorzaakt.²

Bij atriumfibrilleren klopt het hart onregelmatig en vaak te snel. Wat dat betekent en hoe het behandeld wordt, lees je op Thuisarts.nl.

Waarom vergroot psoriasis het risico op hartritmestoornissen?

Psoriasis is meer dan een huidziekte. Het immuunsysteem is langdurig actief, en die ontsteking beperkt zich niet tot de huid. Onderzoekers noemen dit systemische ontsteking, en het is de meest besproken verklaring voor het verband met atriumfibrilleren.¹

Twee verklaringen komen in het onderzoek steeds terug:

• Chronische ontsteking. Aanhoudende ontstekingsactiviteit kan het hartweefsel beïnvloeden en zo bijdragen aan ritmestoornissen.¹
• Gedeelde risicofactoren. Psoriasis gaat vaak samen met overgewicht, hoge bloeddruk en diabetes type 2. Dat zijn ook risicofactoren voor atriumfibrilleren.²

Die tweede verklaring is belangrijk. Bij mensen met psoriasisartritis, de gewrichtsontsteking die bij psoriasis kan horen, komen risicofactoren voor hart- en vaatziekten in de praktijk veel voor, zo blijkt uit een vergelijkend cohortonderzoek uit 2024 onder mensen met ontstekingsreuma.³

Speelt de ernst van psoriasis een rol?

Waarschijnlijk wel. In de meta-analyses is het verband met atriumfibrilleren sterker bij ernstige psoriasis dan bij milde psoriasis.¹²

Dat past bij het idee dat ontstekingsactiviteit een rol speelt. Of het hartrisico ook daalt wanneer de psoriasis goed onder controle is, is met dit soort onderzoek niet aangetoond.

Beïnvloedt psoriasismedicatie je hartrisico?

Daar wordt actief onderzoek naar gedaan. Een groot bevolkingsonderzoek uit 2025 vergeleek het risico op hart- en vaatziekten bij psoriasispatiënten die verschillende soorten biologische middelen (biologics) gebruikten: remmers van TNF-α, IL-12/23, IL-17 en IL-23.⁴

Het is een retrospectieve cohortstudie. Zulk onderzoek kan verschillen tussen groepen laten zien, maar niet bewijzen dat het middel zelf het verschil maakt.⁴ Het is dus geen reden om zelf van medicijn te wisselen of ermee te stoppen.

Heb je al een hart- of vaatziekte, hoge bloeddruk of diabetes type 2? Bespreek dat met je dermatoloog of huisarts voordat je met een nieuwe behandeling start. Stop nooit op eigen initiatief met voorgeschreven medicatie.

Wat kun je zelf doen als je psoriasis hebt?

Je hebt invloed op de risicofactoren die psoriasis en atriumfibrilleren delen.² Dit zijn de praktische stappen:

• Laat je bloeddruk, cholesterol en bloedsuiker controleren via je huisarts, zeker bij ernstige psoriasis of psoriasisartritis.³
• Werk aan een gezond gewicht, beweeg voldoende en rook niet. De Hartstichting geeft daar concrete adviezen voor.
• Volg de behandeling van je psoriasis zoals afgesproken met je arts.
• Ben je zwanger of wil je zwanger worden? Overleg dan met je arts of verloskundige over je behandeling en je hartgezondheid.

Wanneer moet je naar de huisarts?

Maak een afspraak als je merkt dat je hart onregelmatig of opvallend snel klopt, of als je last hebt van hartkloppingen, kortademigheid of duizeligheid zonder duidelijke oorzaak. Op Thuisarts.nl lees je wanneer je contact opneemt.

Bel direct 112 bij pijn of druk op de borst, flauwvallen of plotselinge uitval zoals een scheve mond, verwarde spraak of een verlamde arm.

Veelgestelde vragen

Kunnen psoriasis en hartkwalen dezelfde oorzaak hebben?

Dat is goed mogelijk, en het is precies wat onderzoekers vermoeden. Chronische ontsteking en gedeelde risicofactoren zoals overgewicht, hoge bloeddruk en diabetes type 2 kunnen beide aandoeningen tegelijk aanjagen.¹² Het beschikbare onderzoek is observationeel en kan daarom niet uitmaken of psoriasis de ritmestoornis veroorzaakt of dat beide voortkomen uit hetzelfde onderliggende probleem.

Wat is atriumfibrilleren en hoe merk je het?

Atriumfibrilleren is een hartritmestoornis waarbij het hart onregelmatig en vaak te snel klopt. Je kunt het merken aan hartkloppingen, een onregelmatige hartslag, kortademigheid of duizeligheid, maar sommige mensen merken er niets van. Uitleg over klachten en behandeling staat op Thuisarts.nl.

Moet ik mijn hart laten controleren als ik psoriasis heb?

Bij klachten zoals hartkloppingen of een onregelmatige hartslag: ja, ga naar je huisarts. Heb je geen klachten, dan is het vooral zinvol om met je huisarts te bespreken of controle van je bloeddruk, cholesterol en bloedsuiker voor jou nuttig is. Dat geldt extra bij ernstige psoriasis, waar het verband met atriumfibrilleren sterker is.¹²

Vermindert een goede psoriasisbehandeling ook het hartrisico?

Dat is nog niet aangetoond. Het verband met atriumfibrilleren is sterker bij ernstige psoriasis, wat doet vermoeden dat ziekteactiviteit meetelt.¹² Onderzoek uit 2025 vergelijkt het hart- en vaatrisico tussen verschillende biologische middelen, maar zo’n retrospectieve studie bewijst geen oorzakelijk effect.⁴

Geldt het verhoogde risico ook bij psoriasisartritis?

Mensen met psoriasisartritis hebben vaak meerdere risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zo laat een cohortonderzoek uit 2024 zien.³ Dat maakt aandacht voor bloeddruk, gewicht en bloedsuiker bij deze groep extra relevant. Bespreek met je reumatoloog of huisarts hoe vaak controle voor jou zinvol is.

Moet ik stoppen met mijn psoriasismedicatie vanwege mijn hart?

Nee, stop niet op eigen initiatief. Het onderzoek naar hartrisico’s bij biologische middelen is observationeel en geeft geen reden om zelf je behandeling aan te passen.⁴ Heb je zorgen of bestaande hartklachten, bespreek die dan met je dermatoloog, huisarts of apotheker.