Het gebruik van de anticonceptiepil in de overgang

De laatste tijd kreeg heb ik regelmatig vragen gekregen over het gebruik van de anticonceptiepil tijdens de overgang. Veel vrouwen vragen zich af wanneer ze moeten stoppen met de pil en of het ongezond is om de pil te gebruiken terwijl je in de overgang bent.

Om een duidelijk beeld te krijgen over de gevolgen van de anticonceptiepil in de overgang is het belangrijk om te weten hoe de anticonceptiepil werkt.

Hieronder de inhoud van het artikel
1: Werking van de pil
2: Anticonceptie boven de 40
3: Wat gebeurt er met je lichaam als je in de overgang komt
4: Wat zijn de voordelen van de pil
5: Wat zijn de nadelen van de pil
6: Wat zijn de alternatieven
7: Tot slot….

Werking van de pil

De anticonceptiepil is de meest gebruikte vorm van anticonceptie, het beschermt je weliswaar niet tegen SOA’s, maar voor veel vrouwen in een relatie biedt de pil een makkelijke uitkomst tegen ongewenste zwangerschappen.

De actieve ingrediënten van de anticonceptiepil zijn de hormonen oestrogeen en progestageen. Dit zijn vrouwelijke hormonen die je lichaam zelf ook aanmaakt.

Heel simpel uitgelegd dragen deze hormonen op de volgende manier bij aan het tot stand komen van een zwangerschap:

Oestrogeen wordt aangemaakt door de eierstokken. De oestrogenen regelen je menstruatiecyclus en het gezond en soepel houden van de vagina. Naarmate een eicel groeit en zich richting de baarmoeder begeeft neem de afgifte van oestrogeen toe. Dit zorgt ervoor dat je lichaam zich klaarmaakt om bevrucht te worden. De slijmprop die normaal gesproken geen zaadcellen doorlaat, doet dat in die paar dagen dat je vruchtbaar bent wel.

Progesteron zijn de hormonen  die ervoor zorgen het vruchtbare eitje zich in de baarmoederwand kan nestelen. Ook zorgt progesteron ervoor dat na de eisprong en mogelijke bevruchting je slijmprop geen zaadcellen meer doorlaat, en de baarmoeder weer “sluit” Deze hormonen zorgen voor het ritme van de vruchtbaarheidscyclus. Van de groei van de eicel tot de eisprong en daarna de zwangerschap.

Echter de meeste eisprongen resulteren niet in een zwangerschap, daarom wordt je ongesteld. De onbevruchte eicel en het overbodige slijm dat is aangemaakt door je baarmoeder kunnen zo het lichaam verlaten. Zo kan het lichaam zich voorbereiden op de volgende eisprong.

Zoals je ziet is de afgifte van deze hormonen bepalend voor de vruchtbaarheid. En dat is ook precies waarom de anticonceptiepil zwangerschap voorkomt.

Doordat je elke dag een pil slikt waar een kleine dosis progestagenen inzit, dit is de synthetische versie van progesteron wordt deze hele cyclus gesaboteerd. De progestagenen zorgen ervoor dat de slijmprop ondoordringbaar wordt voor zaadcellen. Ook zorgt deze kunstmatige toename van progestagenen ervoor er geen eisprong plaats vindt. Bovendien maakt de pil de het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor een eicel, of embryo om zich te nestelen.

Oestrogenen zijn aan de pil toegevoegd zodat je een regelmatige menstruatie krijgt. In een stripje van 28 dagen zitten drie weken lang wel oestrogeen en voor een week niet, deze daling in oestrogenen zorgt voor een nagebootste menstruatie, de zogenaamde onttrekkingsbloeding.

Het voegt niets toe aan de werking van de pil, maar het voordeel is dat jij zelf controle hebt over je menstruatiecyclus. Je kunt ook kiezen voor een pil zonder oestrogenen, je hebt dan geen stopweek en dus ook geen maandelijkse bloeding.

Het nadeel is dat je onverwachts een spontane bloeding kunt krijgen wanneer je het niet verwacht.

Anticonceptie boven de 40

Normaal gesproken zijn de risico’s voor gewone gezonde vrouwen zeer minimaal. Het komt zeer zelden voor dat de pil voor grote complicaties zorgt. Dit wil niet zeggen dat er helemaal geen risico’s aan de anticonceptiepil verbonden zijn. Een tot zes op de tienduizend vrouwen krijgt door gebruik van de pil te maken met trombose. Meestal is dit trombose in het been of een longembolie. Zeer zelden kan de pil ook leiden tot een beroerte.

Deze lage risico’s worden echter hoger naarmate je ouder wordt. Dit hangt ook erg nauw samen met andere factoren die de risico’s van de pil vergroten.

• Roken
• Hoog cholesterol
• Hoge bloeddruk
• Overgewicht

Als jij kerngezond bent en geen van  de bovengenoemde gezondheidsklachten hebt is dit risico nog steeds klein. Pas nadat je vijftig bent geworden neemt het risico op borstkanker  toe als je de anticonceptiepil blijft gebruiken. Dit heeft meer te maken met hoelang je bent blootgesteld aan progesteron, dan het feit dat je de vijftig bent gepasseerd.

Uit cijfers van de borstkankervereniging Nederland blijkt dat vrouwen die voor hun twaalfde ongesteld worden of na hun 55^e pas in de overgang komen tot wel 30% meer risico op borstkanker hebben.

Dus hoe lang jij de pil slikt, of en hoeveel zwangerschappen je hebt gehad of wanneer je voor het eerst ongesteld bent geworden weegt allemaal mee in de mate waarin jij risico loopt bij het langdurig nemen van de pil.

Wat gebeurt er met je lichaam als je in de overgang komt

Als je in de overgang komt dan loop je tegen het einde van je voorraad eicellen. Het gevolg is dus dat je maandelijkse cyclus begint te haperen. De hormonale cyclus die sinds je pubertijd zich elke maand herhaalt begint te haperen. Hierdoor verandert de afgifte van hormonen, de groei van eicellen reguleert in grote mate de afgifte van de hormonen.

Je lichaam verliest eigenlijk de referentie waaraan de afgifte van de hormonen altijd aan werd geijkt.

Welke klachten ontstaan er in de overgang

De meeste klachten waar vrouwen in de overgang mee te maken krijgen doordat de afgifte van oestrogeen en progesteron drastisch daalt zijn:

• Opvliegers
• Hartkloppingen
• Vaginale en urologische klachten
• Depressie
• Slaapproblemen

Doordat de afgifte van met name oestrogeen flink minder is na de overgang hebben vrouwen na de overgang veel meer last van botontkalking.

Wat zijn de voordelen van de pil

Het grote voordeel van het blijven nemen van de pil is op de eerste plaats het voorkomen van ongewenste zwangerschappen. Ook wordt het risico op botontkalking door het blijven slikken van de pil voorkomen.

Daarnaast is het voordeel van het blijven slikken van de pil dat je veel minder tot geen last hebt van overgangsklachten omdat de anticonceptiepil voor een stabiele afgifte van juist die hormonen zorgt. De pil zorgt er sowieso voor dat je eigen lichaam geen hormonen aanmaakt. Dus er is eigenlijk ook geen sprake van een verminderde afgifte van hormonen. Je lichaam krijgt de vaste hoeveelheid hormonen uit de anticonceptiepil. Je hebt als het ware wat meer controle over de overgang.

Doordat je veel minder last hebt van overgangsklachten, zal dit een veel minder heftige periode in je leven zijn en zal je er emotioneel ook minder onder te lijden hebben. Als je in de eerste plaats geen depressie krijgt hoef je er ook niet jaren aan te werken om weer over depressie heen te komen.

Je kunt de overgang nooit stoppen maar met de pil kun je de overgang wel uitstellen. En naarmate je ouder wordt zul je geestelijk in ieder geval meer vrede hebben met het feit dat je nu onvruchtbaar bent.

Hoe jonger je in de overgang komt des te zwaarder is dit mentale obstakel te overwinnen.

Wat zijn de nadelen van de pil

De nadelen van het blijven gebruiken van de pil is natuurlijk in de eerste plaats het verhoogde risico op trombose en borstkanker. Daarbij komt ook nog eens dat de anticonceptiepil veel hormonen bevat en je eigenlijk de overgang alleen maar uitstelt.

En als je dan eenmaal stopt met het nemen van de pil dan krijg je alsnog de klachten, je gaat ineens van veel oestrogeen en progestagenen naar bijna geen aanmaak. Dus je hebt kans dat je de overgang juist groter maakt.

Wat zijn de alternatieven

Een alternatief voor het nemen van de anticonceptiepil is hormoontherapie. Het grote verschil tussen de anticonceptiepil en hormoontherapie is dat met hormoontherapie de tekorten die ontstaan in de eigen aanmaak van hormonen aangevuld worden.

Dus je eigen lichaam stopt niet in zijn geheel met het aanmaken van hormonen.

Het voordeel is dat je minder kunstmatige hormonen binnenkrijgt dan dat je zou krijgen bij het slikken van de anticonceptiepil. Dit wil niet zeggen dat hormoontherapie risicovrij is. Het loopt dezelfde soorten risico’s als bij het slikken van de anticonceptiepil, immers het gaat om dezelfde hormonen. Dus ook bij hormoontherapie loopt je een verhoogd risico op trombose, en dus ook kans op een beroerte en met name borstkanker.

Ook wordt een hormoontherapie voor maximaal vijf jaar aangeraden.

Daarnaast heb je bij hormoontherapie meer last van schommelingen, immers je vult de aanmaak van je eigen lichaam aan. En in de overgang schommelt de hormoonaanmaak en zal je de hormoontherapie vaker moeten bijstellen.

Hierdoor zal je vaker last kunnen krijgen van de typische overgangsklachten zoals de opvliegers, onregelmatige ongesteldheid, hoofdpijn en stemmingsschommelingen.

Het grote voordeel van hormoontherapie ten opzichte van de pil is dat je het langzaam kunt afbouwen zodat je meer geleidelijk van de oude situatie overgaat naar de nieuwe.

Tot slot…

Ik heb je nu alleen een opsomming gegeven van wat je huisarts je te bieden heeft om de klachten die bij de menopauze horen te onderdrukken. En natuurlijk zal bij sommige vrouwen de overgang ook erg dramatisch verlopen en is medisch ingrijpen de beste optie.

Maar voor de meeste vrouwen die in de overgang komen zal een gezond en gevarieerd voedingspatroon, voldoende beweging en een aantal natuurlijke kruiden die de aanmaak van hormonen bevorderen als aanvulling op het gezonde dieet de overgang al een heel stuk minder lastig maken.

Natuurlijk het is en blijft een vervelende periode de overgang, maar iedere vrouw moet er op een gegeven moment aan geloven, het belangrijkste is dat je een positieve kijk op de zaken blijft houden en je niet moet vergeten dat ook de overgang ooit over gaat![/vc_column_text][vc_toggle title="Bronnen:" open="false"]http://www.apotheek.nl/Thema_s/Thema_s/Anticonceptiepil.aspx?mId=10702&rId=20

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007111.htm

http://www.earlymenopause.com/bcps.htm[/vc_toggle][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="1/1"][/vc_column][/vc_row]