Pijn in de lies: wat zijn de mogelijke oorzaken?

Heb je op dit moment pijn in de lies? Pijnklachten in de lies kunnen veel verschillende oorzaken hebben. Vaak is pijn in de lies het resultaat van een onschuldige blessure. Maar soms is de oorzaak van je klachten moeilijk te verklaren.

Dan is het vaak een kwestie van voor de hand liggende oorzaken uitsluiten en net zo lang onderzoeken tot de veroorzaker van de klachten boven water komt. In dit artikel ga ik je een lijst geven van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de lies.

Hieronder de inhoud van het artikel
1: Schimmelinfectie, blaasontsteking, nierbekkenontsteking
2: Overbelasting oorzaak van pijn in de lies
3: Pijn is de lies gerelateerd aan heupproblemen
4: Complicaties operatie
5: Pijn in de lies vanwege een liesbreuk
6: Andere oorzaken van liespijn
7: Tot slot + video

Schimmelinfectie, blaasontsteking, nierbekkenontsteking

Als jij niet intensief sport of beweegt is de meest voor de hand liggende oorzaak van pijn in de lies een blaasontsteking of een schimmelinfectie.  Als de ontsteking niet in het onderste gedeelte maar in het bovenste gedeelte van je urineweg zit, is er sprake van een nierbekkenontsteking.

De symptomen van een schimmelinfectie zijn:

• Pijn bij het plassen
• Jeuk aan de penis of vagina
• Buikpijn
• Pijn in je lies

De symptomen van een blaasontsteking zijn:

• Branderig gevoel bij het urineren
• Frequent urineren en daarna gelijk weer het gevoel krijgen dat je moet plassen
• Urine heeft een sterke geur
• Urine is wat troebel/witter dan normaal
• Koorts
• Pijn in de rug
• Pijn in je lies

De symptomen van een nierbekkenontsteking zijn:

• troebele urine, of urine met een beetje bloed
• pijn bij het plassen
• Vaak plassen maar de hoeveelheid urine is telkens maar weinig
• Misselijkheid
• Koorts, koude rillingen
• Ernstige pijn aan beide kanten van je rug die eventueel uitstraalt naar je liezen
• Pijn zit duidelijk hoger dan bij een blaasontsteking

Zoals je ziet komen de klachten van de drie bovengenoemde aandoeningen er overeen, dus als jij last hebt van deze klachten is het verstandig om naar je huisarts te gaan, in de meeste gevallen zal een antibacteriële of schimmeldodende medicatie voldoende zijn om snel te herstellen.

Overbelasting oorzaak van pijn in de lies

Naast de bovengenoemde aandoeningen is in de meeste gevallen van liespijn de oorzaak daarvan vaak te wijten aan overbelasting. De spieren van je bovenbeen zitten vast aan je schaambeen zoals je op onderstaand plaatje kunt zien. Dus als je met sporten een beweging maakt waardoor deze spieren veel verder moeten rekken dan dat jouw lenigheid toelaat ontstaan er scheurtjes in de aanhechting van de spier aan het schaambeen.

Deze scheurtjes veroorzaken acute pijn.

Een andere vorm van overbelasting is een vorm die niet acuut is maar er langzaam insluipt. Je overbelast de peesaanhechtingen voor een langere periode en daardoor raakt de aanhechting geïrriteerd of ontstoken.

Deze liesblessures gerelateerd aan overbelasting is het beste te genezen door specifieke rekoefeningen te doen. Je moet aan de ene kant rustig aan doen om een nieuwe blessure te voorkomen. Aan de andere kant duurt de blessure langer als je de spieren helemaal onbelast laat.

Een simpele maar effectieve oefening is door met je benen gespreid te gaan staan, voorzichtig beginnen natuurlijk je hoeft geen split te kunnen. Vervolgens kniel je met je niet geblesseerde been.

Een handige site waar de strekoefeningen goed uitgelegd worden met afbeeldingen:

http://www.fysiodevries.nl/thuisoefenen/heup/liesblessure.htm

Pijn is de lies gerelateerd aan heupproblemen

Een andere veelvoorkomende oorzaak van pijn in de lies is een versleten heup. Je heup is een gewricht, dit gewricht wordt soepel gehouden door kraakbeen. Als dit kraakbeen versleten is wordt het heupgewricht minder soepel.  Deze slijtage kan verschillende oorzaken hebben:

• Ouderdom
• Slechte doorbloeding als gevolg van een scheur in je heupkop
• Loslaten van stukjes kraakbeen wat ontstekingen in het heupgewricht veroorzaakt

Bij jonge mensen kunnen heupklachten veroorzaakt worden door een slechte doorbloeding van de heupkop (ziekte van Perthes). In de pubertijd lopen kinderen een groter risico op het afglijden van de heupkop. Dit heeft te maken met de groei. De heupkop dit dan niet goed in de heupkom. Dit kan leiden tot slijtage van het heupgewricht maar ook tot het afsterven van bot! Vaak wordt de diagnose laat gesteld.

Meer over deze specifieke aandoening kun je vinden op:

http://www.rijnlandorthopedie.nl/epiphysiolysis-capitis-femoris/

Maar niet je originele heup kan slijten, zelfs de kunstheup is aan slijtage onderhevig. De gemiddelde levensduur van een kunstheup is vijftien jaar.  De kunstheupen die men nu op dit moment gebruikt gaan nog veel langer mee. En aangezien de levensverwachting van Nederlanders behoorlijk hoog is, kun je wel een aantal heupen verslijten. Men spreekt dan van een revisie van de heupprothese, een aantal delen van de kunstheup wordt dan vervangen.Maar het aantal heupvervangingen is niet oneindig, dus wees zuinig op je kunstheup!

Voor meer informatie over welke kunstheup het beste is kun je een kijkje nemen op:

http://www.mijnheupprothese.nl/

Complicaties operatie

Zoals bij elke operatie kan er ook bij het plaatsen van een kunstheup het een en ander misgaan. Zo kan er een zenuw bekneld raken of te ver uitgerekt worden, vooral een beknelde zenuw veroorzaakt opnieuw chronische  liespijn.

Snapping hip syndroom

Ook kan het zogenaamde "snapping hip syndroom" een veroorzaker zijn van ernstige liespijn. Het snapping hip syndroom is een aandoening waarbij de beweging van de heup wordt belemmerd. De normaal vloeiende beweging ondervindt ergens weerstand en daardoor krijg het klakkende geluid.

Vaak is de onderliggende oorzaak te vinden in een slijmbeursontsteking, deze slijmbeurs zit tussen je spieren in je bovenbeen en zorgt er normaal gesproken voor dat de spieren soepel langs elkaar kunnen glijden. Als daar een ontsteking zit veroorzaakt dat de weerstand die ervoor zorgt dat je de pijnprikkel in je lies of heup voelt bij beweging.

De aanhechting van de iliopsoasspier, de iliopsoaspees, kan ook de boosdoener zijn. Dan verspringt de pees bij beweging in plaats van een soepele verschuiving. Ook hier is er vaak sprake van zo’n knakkend of klakkend geluid.

De behandeling van een ontstoken slijmbeurs of pees bestaat uit rek- en strekoefeningen om de spieren voorzichtig weer soepel over elkaar heen te laten glijden. Als rek- en strekoefeningen alleen niet voldoende zijn omdat de ontsteking niet weggaat dan kan de behandeling worden aangevuld met corticosteroïde injecties, deze injecties onderdrukken de reacties van je lichaam op ontstekingen en infecties, waardoor de irritatie in het gebied afneemt.

Pijn in de lies vanwege een liesbreuk

De volgende veelvoorkomende veroorzaker van pijn in de lies is een liesbreuk. Een liesbreuk is een aandoening waarbij een zwakke plek ontstaat in je buikvlies waardoor je een uitpuiling krijgt.Ook kan de zwakke plek in je buikvlies scheuren waardoor er een stukje darm letterlijk voorbij je buikvlies komt te zitten. Deze zwakke plek in het buikvlies komt vooral voor bij mannen.

Oorzaken van een liesbreuk kunnen zijn:

• Je wordt ermee geboren
• Zwaar tillen
• Overgewicht
• Hard persen door bijvoorbeeld obstipatie
• Heel hard of vaak hoesten
• Het langdurig spelen van een blaasinstrument

Een liesbreuk herstellen is een relatief simpele ingreep, meestal wordt op de plek van de breuk een versteviging aangebracht aan het buikvlies waardoor de ingewanden op die plek niet meer naar buiten komen. Als je pech hebt zit de zwakste plek nu aan de andere kant en krijg je door bovengenoemde factoren aan de andere kant een liesbreuk, dan wordt die kant ook verstevigd.

Net als bij een heupoperatie kan ook bij een liesbreukoperatie het een en ander misgaan. Buiten de standaard operatierisico’s zoals infectie, trombose, of het risico van narcose blijkt dat 2% van de mensen die een liesbreukoperatie ondergaan daar chronische pijn aan overhoudt. Dit heeft vaak te maken met zenuwbeschadigingen of zenuwbeknellingen.

Andere oorzaken van liespijn

Andere minder voorkomende oorzaken van liespijn komen vaak pas aan het licht na grondig onderzoek. Vaak wordt dit nader onderzoek pas gedaan als de bovengenoemde oorzaken uitgesloten zijn en er toch sprake is van chronische pijnklachten in de lies. Er wordt dan gekeken of het misschien de gewrichten in de buurt van de lies zijn die de klachten veroorzaken. Als alle gewrichten zijn uitgesloten, wordt onderzocht of er eventueel opgezette lymfeklieren, goed of kwaadaardige tumoren, cystes of gescheurde bloedvaten de pijn kunnen veroorzaken.

Bij vrouwen kunnen de klachten ook duiden op problemen met de baarmoeder, eierstokken of baarmoederhals. Bij mannen wordt onderzocht of de prostaat de veroorzaker van de klachten kan zijn.

Samenvatting + video

Meestal zijn pijnklachten in de lies heel goed te verklaren door overbelasting van de spieren of pezen. Overbelasting of slijtage van de gewrichten, een bacteriële of schimmelinfectie of simpelweg een liesbreuk.

Pas als onderzoeken geen afwijkingen uitwijzen, maar je wel aanhoudende pijn blijft houden in je lies, dan wordt het tijd voor nader onderzoek. Met verschillende scans of een MRI onderzoek kan dan heel nauwkeurig gekeken worden naar wat de klachten veroorzaakt.

Het is belangrijk dat je bij aanhoudende klachten wel aandringt op nader onderzoek, als jij je klachten en de ernst daarvan niet heel duidelijk communiceert naar je huisarts, kan het zijn dat je huisarts geen reden ziet tot nader onderzoek. En zoals je kunt lezen kan pijn in de lies toch een teken zijn van ernstige onderliggende problemen.

Bronnen:

http://medischcontact.artsennet.nl/archief-6/Tijdschriftartikel/102911/Chronische-liespijn-onderschat-probleem.htm

https://www.maartenskliniek.nl/behandelingen/operaties/heup/nieuweheup/?view=Print

https://www.ntvg.nl/artikelen/liespijn-en-geen-liesbreuk-maar-wat-dan-wel/volledig

http://medischcontact.artsennet.nl/Actueel/Nieuws/Nieuwsartikel/102979/Chronische-liespijn-onderschat-probleem-1.htm