Aspirine en kankerrisico: wat zegt het onderzoek écht?

Aspirine kan het risico op darmkanker verlagen bij specifieke groepen — zoals mensen met Lynch-syndroom of een PI3K-mutatie in hun tumor¹². Maar het is geen preventief middel voor iedereen: aspirine brengt serieuze risico’s mee, waaronder maagbloedingen³. Of aspirine voor jou zinvol is, bepaal je samen met je huisarts.

Werkt aspirine echt tegen darmkanker?

Het sterkste bewijs komt uit onderzoek naar twee specifieke groepen:

• Lynch-syndroom: Mensen met deze erfelijke aandoening die dagelijks aspirine namen, hadden tot 50–63% minder kans op darmkanker. Dit effect werd aangetoond bij hoge doseringen (rond 500 mg/dag) over meerdere jaren².
• PI3K-gemuteerde darmkanker: Een fase-III-studie uit 2025 in The New England Journal of Medicine toonde aan dat lage-dosis aspirine (100 mg/dag) de terugkeer van darmkanker met een PIK3CA-mutatie significant verminderde¹.

Voor de algemene bevolking zonder erfelijke risicofactoren of bekende mutaties is het bewijs voor aspirine als kankerpreventie veel minder overtuigend⁴.

Voor welke kankersoorten is er bewijs?

De sterkste data gelden voor colorectale kanker (darmkanker)⁴². Darmkanker ontstaat vaak via een voorspelbaar traject van poliepen naar kanker, en aspirine lijkt dit proces te kunnen vertragen bij bepaalde genetische profielen⁴.

Voor andere kankersoorten — zoals borst-, long- of prostaatkanker — is het wetenschappelijk bewijs veel dunner en tegenstrijdig. Baseer geen beslissingen op die onzekere data.

Heb je familieleden met darmkanker of vermoed je Lynch-syndroom? Bespreek dit met je huisarts of kijk op Thuisarts.nl. Een verwijzing naar een klinische genetica-afdeling kan duidelijkheid geven.

Welke doseringen zijn onderzocht?

Studies gebruiken uiteenlopende doseringen, afhankelijk van de doelgroep:

Start nooit zelfstandig met dagelijks aspirinegebruik. De juiste dosering hangt af van je persoonlijke risicoprofiel en wordt bepaald door je arts of apotheker.

Wat zijn de risico’s van dagelijks aspirine?

Aspirine is niet onschuldig, zeker niet bij langdurig gebruik³:

• Maag-darmbloedingen: Het bekendste risico. Vooral bij ouderen en bij gelijktijdig gebruik van bloedverdunners (zoals acenocoumarol of warfarine) neemt de kans op ernstige bloedingen toe.
• Medicijninteracties: Aspirine kan het effect van bloedverdunners, bepaalde hartmedicatie en andere pijnstillers beïnvloeden. Overleg altijd met je apotheek.
• Ouderen zonder specifiek risico: Onderzoek suggereert dat dagelijks aspirinegebruik bij ouderen (70+) zonder duidelijke indicatie weinig voordeel biedt en mogelijk schadelijk kan zijn.

De afweging tussen voordeel en risico is individueel. Laat je arts deze balans maken op basis van jouw situatie.

Zitten salicylaten ook in voeding?

Voedingsmiddelen als tomaten, bessen en specerijen bevatten sporen van salicylaten — stoffen die chemisch verwant zijn aan aspirine. De hoeveelheid is echter veel te laag voor een therapeutisch effect. Voeding is geen vervanging voor medische begeleiding bij kankerpreventie.

Meer informatie over erfelijke kankerrisico’s vind je bij KWF Kankerbestrijding.

Veelgestelde vragen

Heeft aspirine echt geen nadelen?

Dat klopt niet. Aspirine heeft duidelijke risico’s, vooral maag-darmbloedingen bij langdurig dagelijks gebruik. Ook kan het interacties hebben met andere medicijnen, waaronder bloedverdunners. Medisch toezicht is daarom essentieel voordat je langdurig aspirine gaat gebruiken.

Bij welke kankersoorten is het bewijs het sterkst?

Het sterkste bewijs geldt voor darmkanker, met name bij mensen met Lynch-syndroom of een PIK3CA-mutatie in de tumor. Voor andere kankersoorten zoals borstkanker is het bewijs veel minder overtuigend. Richt je op darmkankerpreventie als dit onderwerp voor jou relevant is.

Wat is een PI3K-mutatie en waarom is dat belangrijk?

PI3K (fosfatidylinositol 3-kinase) is een eiwit dat betrokken is bij celgroei. Bij ongeveer 15–20% van de darmkankers is het gen hiervoor gemuteerd (PIK3CA-mutatie). Onderzoek uit 2025 toont aan dat lage-dosis aspirine juist bij deze groep de terugkeer van kanker kan verminderen.

Kan aspirine mijn andere medicijnen beïnvloeden?

Ja. Aspirine kan interacties hebben met bloedverdunners (zoals acenocoumarol en warfarine), hartmedicatie en diverse pijnstillers. Controleer dit altijd met je apotheek voordat je dagelijks aspirine gaat nemen.

Is aspirine beter dan andere preventieve maatregelen?

Nee. Gezonde voeding, voldoende beweging, niet roken en regelmatige screening zijn minstens zo belangrijk — en zonder de bijwerkingen van aspirine. Aspirine kan aanvullend zijn bij specifieke risicogroepen, maar vervangt geen gezonde leefstijl.

Hoe weet ik of ik Lynch-syndroom heb?

Lynch-syndroom wordt vastgesteld via genetisch onderzoek, meestal na familiegeschiedenis van darm- of baarmoederkanker op relatief jonge leeftijd. Raadpleeg je huisarts als je dit vermoedt — hij of zij kan je doorverwijzen naar een klinische genetica-afdeling.

Kan ik zelf besluiten dagelijks aspirine te nemen?

Nee. Kortdurend aspirinegebruik tegen pijn of koorts is in principe veilig, maar langdurig dagelijks gebruik voor kankerpreventie vraagt altijd medisch advies. De risico’s op maag-darmbloedingen en medicijninteracties zijn te groot om zelfstandig te starten.