Is je fibromyalgie primair of secundair? Dit is een feit dat vaak over het hoofd wordt gezien of waar makkelijk overheen wordt gepraat. Fibromyalgie kent namelijk twee vormen, en kan primair zijn, wat ook wel bekend staat als idiopathische fibromyalgie, of secundair.

Bij primaire fibromyalgie zijn de oorzaken onbekend, terwijl we van secundaire fibromyalgie wel weten (of in ieder geval een idee hebben) waarom zich dit ontwikkeld. Primaire fibromyalgie is overigens de meest voorkomende vorm.

Eerst even een paar feiten over Fibromyalgie

• Er wordt geschat dat 2-4% van de bevolking last heeft van fibromyalgie.
• Van dit percentage zijn 80-90% van de gevallen vrouwen.
• De meeste symptomen ontstaan tussen de leeftijd van 20 en 55 jaar, maar kunnen ook nog zo laat als rond je 65^ste jaar optreden.
• De eerste symptomen van fibromyalgie komen vaak voor rond de menopauze.
• Volwassenen ervaren fibromyalgie vaker dan kinderen, maar het kan op beide leeftijden zowel mannen als vrouwen beïnvloeden.
• Als andere mensen in je familie deze aandoening hebben, loop je een groter risico om het zelf ook te ontwikkelen.
• De symptomen van fibromyalgie zijn stijfheid en gevoeligheid van de gewrichten.
• Er kan ook chronische pijn worden ervaren in de spieren en in de pezen, die geassocieerd zijn met de aangetaste gewrichten.
• De ernst van de symptomen van fibromyalgie kunnen door andere ziekten verergeren of door veranderingen in het weer.

Twee soorten: primaire en secundaire fibromyalgie

Er zijn twee soorten fibromyalgie: Primaire en secundaire fibromylagie. De oorzaken van primaire fibromyalgie zijn nog onbekend. Veel oorzaken van secundaire fibromyalgie zijn al wel geïdentificeerd.

Primaire fibromyalgie is geen ziekte, maar meer een syndroom of aandoening van chronische pijn. Je zenuwstelsel reageert normaal gesproken op verschillende vormen van druk en stress en zorgt ervoor dat je hier goed op reageert. Je zenuwen zorgen ervoor dat je pijn voelt. Bij deze aandoening wordt een pijnssignaal van je hersenen naar je zenuwen vermenigvuldigd. Deze abnormale sterkere respons trekt dan naar alle delen van het lichaam. Een traumatische persoonlijke geschiedenis en/of genetische factoren kunnen je vatbaarder maken voor spanning en stress. Fysieke verwondingen, een emotioneel trauma of virale infecties zijn mogelijk triggers voor de ontwikkeling van deze aandoening.

Wat veroorzaakt fibromyalgie?

Fibromyalgie ontstaat vaak na stressvolle gebeurtenissen. Deze stressvolle gebeurtenissen kunnen emotioneel zijn (zoals een traumatische gebeurtenis in je leven), fysiek (zoals bijvoorbeeld een ongeluk met de motor of de auto) of medisch (zoals bepaalde infecties). De chronische pijn van reumatoïde artritis, systemische lupus, erythematische en andere auto-immuunziekten kunnen ook de ontwikkeling van fibromyalgie veroorzaken.

De manier waarop de hersenen en het ruggenmerg deze pijngevoelens ervaren, is bij mensen met fibromyalgie abnormaal. Mensen met fibromyalgie hebben ook een hele lage pijngrens. De pijn is gevoeliger omdat de pijn wordt versterkt door afwijkingen in het centrale zenuwstelsel en tijdens de pijnverwerking. Hierdoor kunnen dingen, die normaal niet pijnlijk zijn, voor iemand met fibromyalgie als zeer pijnlijk worden ervaren.

Bovendien veroorzaakt fibromyalgie dat pijn door een andere oorzaak wordt versterkt. Een patiënt met fibromyalgie kan bijvoorbeeld een massage, in plaats van aangenaam, als zeer pijnlijk ervaren. Bovendien kan rugpijn, die door iemand zonder fibromyalgie als matig kan worden ervaren, door iemand met fibromyalgie als zeer ernstig worden ervaren, omdat de pijn wordt versterkt door abnormaliteiten tijdens de pijnverwerking in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken van secundaire fibromyalgie

Fibromyalgie wordt meestal geclassificeerd als primair of secundair. Bij primaire fibromyalgie, dat ook wel bekend staat als idiopathische fibromyalgie, worden de symptomen niet herkend, terwijl bij secundaire fibromyalgie de symptomen wel kunnen worden geïdentificeerd. Primaire fibromyalgie komt overigens veel vaker voor.

Veel artsen zijn van mening dat primaire fibromyalgie eigenlijk geen conditie is maar meer een chronische pijnlijke aandoening, die door een disfunctionele biologische reactie op spanning en stress wordt geïntroduceerd. Mensen met traumatische privégeschiedenissen, genetische aspecten of allebei hebben meer kans op het ontwikkelen van deze aandoening. Lichamelijke verwondingen, een psychologisch trauma of virale bacteriële infecties zoals bijvoorbeeld Epstein-Barr, kunnen wellicht ook fungeren als triggers voor het begin van de disfunctie.

Bij secundaire fibromyalgie kan een nauwkeurig resultaat worden geïdentificeerd. Oorzaken voor secundaire fibromyalgie kunnen zijn:

• Lichamelijke verwondingen. Meer dan 20% van de patiënten met nekklachten ontwikkelen secundaire fibromyalgie. De symptomen zijn identiek aan die, die mensen met primaire fibromyalgie ervaren, maar zijn nog veel lastiger om mee om te gaan. Een verdere analyse heeft een grote incidentie van fibromyalgie bij personeel met herhalende spanningsverwondingen gedocumenteerd, ondanks het feit dat het niet duidelijk is welke verwondingen dit op een andere plaats heeft veroorzaakt.
• Ankyloserende spondylitis. Ankyloserende spondylitis is een chronische ontsteking van de wervelkolom en de sacroiliale gewrichten in de lage rug, precies waar het heiligbeen de iliacale botten raakt.
• Chirurgische behandeling. Trauma, vooral in het bovenste deel van de ruggengraat, kan wellicht de ontwikkeling van fibromyalgie veroorzaken.
• Ziekte van Lyme. Volgens een analyse creëerde 25% van de patiënten met de ziekte van Lyme die niet reageerden op de reguliere Lyme-behandeling, die bestaat uit het gebruiken van antibiotica, vervolgens fibromyalgie.
• Hepatitis C. Hepatitis C kan een indicatie zijn voor een vorm van fibromyalgie.
• Ongeveer 30% van de vrouwen, die lijden aan een pijnlijke aandoening die bekend staat als endometriose, ontwikkelen fibromyalgie of het chronische uitputtingssyndroom wat een soortgelijke ziekte is.

De behandeling van fibromyalgie

Over het algemeen worden medicijnen voorgeschreven, die vrij te verkrijgen zijn, om beide soorten van fibromyalgie te behandelen. De nadruk ligt dan vooral op het minimaliseren van de symptomen en het verbeteren van de algemene gezondheid.

Geen enkele behandeling werkt voor ALLE symptomen.

Geneesmiddelen kunnen helpen om de pijn van fibromyalgie te verminderen en om de slaap te verbeteren. Veel gebruikte medicijnen zijn:

• Pijnstillers. Vrij te verkrijgen pijnstillers kunnen nuttig zijn.
• Antidepressiva. Duloxetine (Cymbalta) en Milnacipran (Savella) kunnen helpen bij het verminderen van pijn en vermoeidheid.
• Anti-epilepsie medicijnen. Geneesmiddelen die zijn ontworpen om epilepsie te behandelen, zijn vaak bruikbaar bij het verminderen van bepaalde soorten pijn. Gabapentine (Neurontin, Ralise) is soms nuttig, terwijl pregabalin (Lyrica) het eerste geneesmiddel was dat is goedgekeurd om fibromyalgie te behandelen.

Primaire fibromyalgie versus secundaire fibromyalgie en de behandelingen

Het is belangrijk wanneer we over behandelingen spreken om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire fibromyalgie. Sommige mensen hebben bijvoorbeeld wat aan acupunctuur voor het behandelen van hun fibromyalgie. Dit komt waarschijnlijk omdat acupunctuur één van de beste behandelingen is voor aandoeningen zoals het myofasciale pijnsyndroom (MPS of CMP voor chronische myofasciale pijn). Het blijft echter onmogelijk om zeker te zeggen of acupunctuur de symptomen van fibromyalgie direct kan verminderen (sommige onderzoeken tonen aan dat het kan) of dat de symptomen van MPS een secundair effect op het kalmeren van de symptomen van fibromyalgie hebben.

Tot slot…

Fibromyalgie staat bekend in twee vormen: Primaire Fibromyalgie, waarvan de oorzaken onbekend zijn, en secondaire fibromyalgie. Van deze laatste zijn de oorzaken vrijwel bekend.

Bij secundaire fibromyalgie kun je heel gericht behandelen, juist omdat de oorzaak bekend is. Maar helaas heeft het overgrote deel van de mensen de primaire vorm. Geen oorzaken, dus geen gerichte behandeling. Maar de pijn blijft!

In de afgelopen jaren heb ik veel onderzoek gedaan naar fibromyalgie in het algemeen. Hierbij heb ik bijzondere ontdekkingen gedaan waar al heel veel mensen gebruik van hebben gemaakt.

Wil jij weten hoe jij hier gebruik van kunt maken? Wil jij ontdekken hoe je met 20 gouden tips de spierpijn en pijn in je gewrichten drastisch kunt verminderen en de complete oververmoeidheid door fibromyalgie tegen te gaan? En dat allemaal zonder een strikt dieet?

Aarzel dan niet, en download mijn GRATIS eBook: 20 gouden tips tegen fibromyalgie.

Nogmaals: Je hebt niets te verliezen!

>>> Download hier het GRATIS eBook wat je leven voorgoed zal veranderen!

Bronnen

apmspineandsports.com/diagnosis/fibromyalgia-syndrome/

www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm

ard.bmj.com/content/early/2012/07/10/annrheumdis-2012-201506

www.researchgate.net/publication/15498558_Prevalence_and_Treatment_Outcome_of_Primary_and_Secondary_Fibromyalgia_in_Patients_With_Spinal_Pain