Pijn in de borst door oprispingen

Ondanks de naam heeft brandend maagzuur veel meer symptomen dan alleen een onprettig, branderig gevoel in de maag. Sommige van de symptomen van deze oprispingen zijn zelfs vergelijkbaar met de symptomen van een hartaanval of hartziekte. zure oprispingen is een irritatie van de slokdarm die wordt veroorzaakt door maagzuur. Dit kan een brandende pijn in de bovenbuik of onder het borstbeen veroorzaken.

Met de hulp van de zwaartekracht zorgt een sterke klep genaamd de onderste slokdarmsfincter (LES) ervoor dat het maagzuur in de maag blijft er nergens anders heen gaat. De LES ligt waar de slokdarm op de maag aansluit – net onder de ribben en vanaf het midden net iets meer naar links. Normaal gesproken opent de LES zich om voedsel naar de maag te laten of om een boer te laten, daarna sluit deze spier zich vanzelf weer. Maar als de LES zich te vaak opent of niet strak genoeg sluit dan kan het maagzuur in de slokdarm komen, hierdoor ontstaat dat vervelende branderige gevoel.

Af en toe last van oprispingen/brandend maagzuur is niet gevaarlijk en eigenlijk alleen maar vervelend. Maar chronisch brandend maagzuur of gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) kan soms leiden tot ernstige problemen. Ongeveer 20% van Nederlanders heeft wekelijks last van brandend maagzuur en het komt ook veel voor bij zwangere vrouwen.

Iets meer over de oorzaak van brandend maagzuur

De hoofdoorzaak van brandend maagzuur is dus de onderste slokdarmsfincter of LES, niet sluit zoals het hoort. Er zijn twee verschillende redenen dat dit een probleem wordt: te veel voedsel in de maag (wanneer iemand veel te veel eet) of wanneer er teveel druk op de maag staat (vaak komt dit door overgewicht, zwangerschap, of obstipatie).

Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die de LES ontspannen, waardoor er dus een probleem kan ontstaan met brandend maagzuur. Denk bijvoorbeeld aan tomaten, citrusvruchten, knoflook, uien, chocolade, koffie, alcohol, cafeïnehoudende producten en pepermunt.

Maaltijden die veel vetten en oliën bevatten (dierlijke of plantaardige) kunnen ook vaak voor brandend maagzuur zorgen, evenals bepaalde medicijnen.

Een teveel aan stress en een gebrek aan slaap kan de zuurproductie in de maag verhogen en kan leiden tot brandend maagzuur.

En roken, dat zowel de LES ontspant en het maagzuur stimuleert, is ook een belangrijke bijdrage.

Bepaalde voedingsmiddelen

Zoals al eerder vermeld zijn er verschillende voedingsmiddelen die zorgen voor een vergrote kans op brandend maagzuur. Deze zijn:

• Alcohol
• Zwarte peper
• Chocolade
• Koffie
• Vet voedsel
• Gebakken voedsel
• Ketchup
• Mosterd
• Uien
• Sinaasappelsap
• Pepermunt
• Tomatensaus
• Azijn

Hoe voelt brandend maagzuur precies?

Brandend maagzuur is het symptoom van zure terugvloeiingsziekte en GORZ, maar niet iedereen met zure terugvloeiingsziekte heeft last van brandend maagzuur en niet iedereen met brandend maagzuur heeft last van zure terugvloeiingsziekte.

De symptomen van brandend maagzuur kunnen ook worden veroorzaakt door andere ongewone problemen zoals intestinale motiliteit. Hartproblemen kunnen ook zelfde problemen nabootsen als brandend maagzuur en het is belangrijk deze twee niet met elkaar te verwarren.

Onverklaarbare pijn op de borst zal altijd door een arts moeten worden getest met bijvoorbeeld een inspanningstest of ECG VOORDAT de dokter gaat kijken naar gastro-intestinale problemen.

De symptomen van brandend maagzuur

• Een brandend gevoel op de borst net achter het borstbeen dat optreedt na het eten en enkele minuten tot enkele uren kan duren.
• Pijn op de borst, vooral na bukken, bij het liggen, of na het eten.
• Een brandend gevoel in de keel - of heet, zuur, zuurrijke, of zout smakende vloeistof achter in de keel.
• Moeite met slikken.
• Het gevoel dat voedsel blijft "plakken" in het midden van de borst of achter in de keel.
• Brandend maagzuur kan chronische hoest, keelpijn, of chronische heesheid veroorzaken.

Het doorgeven van deze symptomen is meestal het enige wat mensen hoeven te doen voordat een arts een diagnose van brandend maagzuur kan stellen. Het is echter mogelijk dat de arts speciale tests uitvoert om de ernst van het probleem vast te stellen of om ervoor te zorgen dat de behandeling goed aanslaat.

Er kunnen mogelijk speciale onderzoeken nodig zijn als mensen ook last hebben van ongewone symptomen zoals gewichtsverlies of last hebben van complicaties met GORZ.

Is het brandend maagzuur of een hartaanval?

Pijn op de borst is een van de meest voorkomende redenen dat mensen naar de spoedeisende hulp gaan. Vaak is de pijn veroorzaakt door een hartaanval en de pijn die iemand voelt bij ernstig brandend maagzuur zo moeilijk te onderscheiden dat er geavanceerde medische testen nodig zijn om te bepalen of mensen last hebben van een hartaanval of dat het ‘gewoon’ brandend maagzuur is.

Om het allemaal nog iets ingewikkelder te maken hebben beide aandoeningen veel van dezelfde symptomen en treden ze het vaakst op bij soortgelijke mensen (bijvoorbeeld bij ouderen en mensen met overgewicht.)

Symptomen typisch bij brandend maagzuur

• Een scherp, branderig gevoel net onder het borstbeen of ribben.
• Deze pijn verspreid zich over het algemeen niet richting de schouders, nek of armen (maar het kan wel).
• Pijn komt meestal direct nadat iemand gegeten heeft, wanneer ze op hun rug liggen, bij het sporten, of wanneer ze angst ervaren.
• De symptomen reageren meestal snel op maagzuurremmers.
• Gaat zelden gepaard met koud zweet.

Symptomen typisch bij angina (ernstige pijn in de borst) of een hartaanval

• Een gevoel van volheid, benauwdheid, of doffe druk of ‘gewoon’ pijn in het midden van de borst.
• Het gevoel alsof er een riem steeds strakker wordt aangespannen rondom de borst.
• Plotselinge pijn op de borst of druk die verergert.
• Duizeligheid.
• Pijn kan zich uitbreiden naar de schouders, nek, kaken of armen.
• Pijn reageert vaak snel op nitroglycerine.
• Kortademigheid.
• Vaak vergezeld met koud zweet.
• Mogelijk een licht gevoel in het hoofd.

Omgaan met brandend maagzuur

Het is mogelijk om verlichting te krijgen van brandend maagzuur met een paar veranderingen. Het gaat hier om het maken van levensstijlveranderingen en wijzigingen in het dagelijks dieet. Dit zijn een paar suggesties die veel mensen helpen om hun brandend maagzuur te verminderen.

• Eet vaker kleinere maaltijden in plaats van drie grotere maaltijden op een dag. Dit helpt iets bij het voorkomen van een overmatige productie van maagzuur.
• Eet iets langzamer dan normaal. Een goede manier om langzamer te eten is tussen elke hap die je neemt de vork of lepel even neer te leggen.
• Ga niet naar bed met een volle maag. Blijf minstens drie uur na het eten van je laatste maaltijd of grote snack nog wakker. Dit zorgt ervoor dat de hoeveelheid zuur in onze maag nog iets kan dalen, hierdoor is het minder waarschijnlijk dat mensen problemen krijgen met brandend maagzuur wanneer ze gaan liggen.
• Zet het hoofd van het bed enkele centimeters naar boven. Wanneer je ervoor zorgt dat het hoofd hoger is dan de maag dat is het lastiger voor het maagzuur om problemen te veroorzaken.
• Vermijd de maagzuur veroorzakers. Er zijn voedingsmiddelen en dranken die brandend maagzuur kunnen veroorzaken, denk bijvoorbeeld aan koffie, alcohol, vet eten, cafeïnehoudende dranken, uien, pepermunt, chocolade, citrusvruchten en sappen, tomaten. Als je niet precies weet wat bij jou brandend maagzuur erger maakt, houd dan een week of twee een eetdagboek bij.
• Stoppen met roken. Nicotine kan de onderste slokdarmsfincter, de spier die de opening tussen de slokdarm en de maag regelt, verzwakken. Hierdoor krijgen rokers ook vaker last van brandend maagzuur.
• Draag losser zittende kleding. Strakke kleding kan rond het midden knijpen en kan er zo voor zorgen om de maaginhoud naar boven te duwen.
• Afvallen. Als je te zwaar bent dan zou het verliezen van gewicht kunnen helpen bij het verlichten van de symptomen van brandend maagzuur.
• Drink warme vloeistoffen. Het drinken van een glas lauw water of kruidenthee na een maaltijd kan maagzuur verdunnen of wegspoelen.

Behandeling en medicijnen

Er zijn veel verschillende medicijnen zonder recept te krijgen zodat je minder last hebt van brandend maagzuur. Een aantal van de verschillende opties zijn:

• Maagzuurremmers die maagzuur neutraliseren. Antacida kunnen snel verlichting geven. Maar alleen gebruik maken van antacida zal een ontstoken slokdarm die beschadigd is door maagzuur niet genezen. Overmatig gebruik van sommige antacida kunnen vervelende bijwerkingen zoals diarree of constipatie veroorzaken.
• Medicijnen om de zuurproductie te verminderen. Deze medicijnen worden H-2-receptor blokkers genoemd. Denk hierbij aan cimetidine, nizatidine of ranitidine. H-2-receptor blokkers werken niet zo snel als maagzuurremmers, maar ze bieden wel meer verlichting. Sterkere versies van deze medicijnen zijn vaak op recept verkrijgbaar.
• Medicijnen die de zuurproductie blokkeren en de slokdarm genezen. Protonpompremmers blokkeren de zuurproductie lang genoeg zodat het beschadigde slokdarm weefsel zichzelf kan herstellen.

De conclusie over brandend maagzuur

Natuurlijk is brandend maagzuur erg vervelend. Het kan zelfs een heerlijke maaltijd voor iemand verpesten want mensen weten dat ze misschien later weer last krijgen van hun maag. Het is gelukkig wel zo dat door een gezondere levensstijl door te voeren en de juiste medicijnen te gebruiken het mogelijk is om veel minder last te hebben van deze vervelende problemen.